Грыжа межпозвонкового диска
Синонимы: Грыжа диска, Грыжи межпозвонковых дисков, Грыжа межпозвоночного диска, Грыжи дисков, Межпозвоночная грыжа, Грыжевое выпячивание диска
Грыжа диска означает смещение материала межпозвонкового диска за пределы нормальных границ диска, охватывающее менее 25% его окружности (что отличает её от выбухания диска). Грыжа может содержать ткань пульпозного ядра, хрящ замыкательной пластинки позвонка, апофизарную кость/остеофит и фиброзное кольцо.
Грыжи межпозвонковых дисков можно классифицировать различными способами. Обычно их подразделяют на протрузии и экструзии:
-
основание шире самого выпячивания
ограничена уровнем диска
наружные волокна фиброзного кольца интактны
-
основание (шейка) уже, чем «купол» грыжи
может распространяться выше или ниже замыкательных пластинок смежных позвонков
полный разрыв фиброзного кольца с выходом материала пульпозного ядра за пределы кольца диска
материал диска затем может мигрировать в сторону от фиброзного кольца или секвестрироваться
Грыжи также можно классифицировать как:
-
содержащиеся (сохранные)
с интактными наружными волокнами фиброзного кольца и задней продольной связкой, либо
только с интактной задней продольной связкой
-
несодержащиеся (несохранные)
разрыв наружных волокон фиброзного кольца и задней продольной связки
Дифференциальный диагноз
периневральная киста
опухоль оболочки спинномозгового нерва
спинальная эпидуральная гематома
См. также
Клинические случаи
Диагноз подтверждён
Передняя грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела
Боль в пояснице.
Диагноз подтверждён
Грыжа поясничного межпозвонкового диска у детей
Боль в пояснице в течение 8 недель. При осмотре: положительный симптом натяжения (симптом Ласега) и отсутствие ахиллова рефлекса слева.
Диагноз подтверждён
Грыжа межпозвонкового диска у детей
Боль в нижней части спины слева с иррадиацией в левое бедро в течение приблизительно двух месяцев. Травмы в анамнезе отсутствуют. Походка нарушена. Мышечная сила и чувствительность в норме. Симптомы прогрессивно нарастали. Пациент физически активен, в остальном здоров.
Диагноз подтверждён
Оссифицированная грыжа поясничного диска
Некупируемая боль в пояснице, двусторонняя ишиалгия.
Диагноз подтверждён
Шейная компрессионная миелопатия
Слабость в нижних конечностях
Диагноз подтверждён
Протрузия поясничного диска
Хроническая боль в нижней части спины и правосторонняя ишиалгия на протяжении 6 месяцев. Недержания мочи и кала в анамнезе нет.
Диагноз подтверждён
Выбухание диска и фокальная протрузия диска
Диагноз подтверждён
Синдром конского хвоста вследствие протрузии поясничного межпозвонкового диска
Слабость в нижних конечностях.
Диагноз подтверждён
Грыжа поясничного диска с краниальной экструзией
Пациент отмечает появление боли в пояснице около одной недели назад, без значительного эффекта от противовоспалительной терапии. Парестезии по латеральной поверхности голени и боль в паховой и ягодичной областях.
Диагноз подтверждён
Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела
Боль в пояснице на протяжении двух месяцев с диффузной иррадиацией в левую нижнюю конечность; сопровождается субъективной слабостью и диффузной парестезией левой нижней конечности. Нарушений функции тазовых органов (кишечника/мочевого пузыря) нет. Очаговой неврологической симптоматики нет.
Диагноз не подтверждён
Грыжа межпозвонкового диска, поражающая транзитный нервный корешок — поясничный отдел позвоночника
Диагноз подтверждён
Экструзия межпозвонкового диска
Боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу.
Диагноз подтверждён
Экструзия поясничного диска с каудальной миграцией
Боль в пояснице с иррадиацией в левую сторону.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6191, CC BY-NC-SA