Грыжа поясничного диска с краниальной экструзией
Случай предоставил Giorgio Maria Agazzi
Клиническая картина
Пациент отмечает появление боли в пояснице около одной недели назад, без значительного эффекта от противовоспалительной терапии. Парестезии по латеральной поверхности голени и боль в паховой и ягодичной областях.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Грыжа поясничного диска с краниальной экструзией
На МРТ определяется протрузия межпозвонкового диска, расположенная в правой пре- и интрафораминальной области. Отмечается незначительное сужение правого межпозвонкового отверстия L4. Грыжевое выпячивание приводит к компрессии соответствующего правого нервного корешка L4.
Обсуждение
По данным МРТ определяются изменения, соответствующие грыже диска, оказывающей компрессионное воздействие на ипсилатеральный нервный корешок L4. Данные исследования указывают на экструзию диска, так как размеры выпяченного материала диска меньше дефекта фиброзного кольца в основании.
Учитывая, что преимущественное сдавление отмечается в префораминальной (и умеренно во внутрифораминальной) зоне, при данном типе грыжи страдает нервный корешок L4 сегмента L4-L5. Напротив, каудальное поражение латерального кармана обычно приводило бы к компрессии нервного корешка L5.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Практика МРТ · jaine bertani
- ОДА MT1 · Lindsay Kirkpatrick
- Травма позвоночника · Zachary Miller
Статьи по теме
Case courtesy of Giorgio Maria Agazzi, Radiopaedia.org, rID: 216214, CC BY-NC-SA