Радиопедия
Меню

Экструзия диска

Синонимы: Экструзия межпозвонкового диска, Экструзии дисков, Экструзии межпозвонковых дисков, Экструзии диска, Экструзии межпозвоночных дисков, Экструзия межпозвоночного диска

Frank Gaillard

Костно-мышечная система Позвоночник

Экструзия диска — это разновидность грыжи межпозвонкового диска, которая отличается от протрузии диска тем, что:

  • по крайней мере в одной плоскости ее верхушка (B) шире, чем шейка (A)

и/или

  • она распространяется выше или ниже уровня диска (в супрапедикулярную или инфрапедикулярную зону)

Экструзии диска связаны с дефектом фиброзного кольца, что приводит к выходу пульпозного ядра за пределы диска. В зависимости от метода визуализации дифференциация между экструзией и протрузией может быть затруднена; в таких случаях допустимо использовать общий термин «грыжа диска».

Экструзия может быть направлена в любую сторону в аксиальной плоскости и может мигрировать краниально или каудально.

Терминология

  • протрузия диска отличается от экструзии диска тем, что основание выпячивания дискового материала шире его «купола»; кроме того, смещенный дисковый материал не должен распространяться выше или ниже уровня диска.

  • секвестрация диска — это вариант экструзии, при котором фрагмент дискового материала мигрирует и отделяется от остальной части грыжи.

Примечание: на протяжении многих лет предлагались и использовались различные определения того, что именно представляет собой протрузия диска, и важно понимать, что они существенно различаются между собой. На момент написания статьи (июнь 2020 г.) наиболее общепринятая терминология была предложена в 2014 году Fardon et al. и представляет собой консенсус North American Spine Society, American Society of Spine Radiology и American Society of Neuroradiology.

См. также

Клинические случаи

Диагноз подтверждён

Грыжа поясничного диска с краниальной экструзией

Пациент отмечает появление боли в пояснице около одной недели назад, без значительного эффекта от противовоспалительной терапии. Парестезии по латеральной поверхности голени и боль в паховой и ягодичной областях.
Диагноз подтверждён

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

Боль в пояснице на протяжении двух месяцев с диффузной иррадиацией в левую нижнюю конечность; сопровождается субъективной слабостью и диффузной парестезией левой нижней конечности. Нарушений функции тазовых органов (кишечника/мочевого пузыря) нет. Очаговой неврологической симптоматики нет.

Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6192, CC BY-NC-SA