Послеоперационный спондилодисцит и эпидуральный абсцесс
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Выраженная боль в спине и свисание правой стопы в анамнезе после операции на позвоночнике 1 месяц назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
- состояние после правосторонней фенестрационной гемиламинэктомии L5
- признаки спондилодисцита L5/S1 с изменением МР-сигнала от диска L5/S1 в виде остаточной гиперинтенсивности на T2 и постконтрастного накопления контраста, а также неровности и нечеткости смежных замыкательных пластинок тел позвонков L5 и S1 с субхондральными отечными изменениями костного мозга, также демонстрирующими накопление контраста
- сопутствующее правостороннее эпидуральное образование на уровне L5/S1 с периферическим накоплением контраста, гипоинтенсивным на T1 и умеренно гиперинтенсивным на T2 сигналом, а также остаточная задняя экструзия диска L5/S1, облитерирующая переднюю эпидуральную клетчатку и компримирующая дуральный мешок с частичным сужением субартикулярного латерального кармана L5 и S1, компрессией правых нервных корешков L5 и S1 и сужением обоих межпозвонковых отверстий
- накапливающая контраст воспалительная инфильтрация мягких тканей распространяется вдоль зоны гемиламинэктомии L5 справа и правой мышцы, выпрямляющей позвоночник, с кистозным образованием размером 3,5 x 2 x 2 см с периферическим накоплением контраста по срединной линии в подкожно-жировой клетчатке
Обсуждение
Данный клинический случай демонстрирует синдром неудачно оперированного позвоночника со спондилодисцитом L5/S1 и формированием накапливающего контраст эпидурального абсцесса, а также резидуальную заднюю экструзию диска L5/S1. В зоне оперативного вмешательства визуализируется воспалительное мягкотканное объёмное образование с формированием подкожного абсцесса.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Позвоночник · Dinesh P
- Позвоночник 08 ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ · Sammy Le
- МР19 · tuanleminh
- хорошие клинические случаи · ravikanth
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 25529, CC BY-NC-SA