Протрузия диска
Синонимы: Протрузии дисков, Протрузия межпозвонкового диска, Протрузии межпозвонковых дисков, Выступающий диск, Протрудирующий диск
Протрузии дисков — это разновидность грыжи диска, характеризующаяся выпячиванием содержимого диска за пределы нормальных границ межпозвонкового диска на протяжении менее 25% длины его окружности. Ширина основания больше, чем наибольший диаметр фрагмента диска, выходящего за пределы нормальных границ диска. Протрузия не должна распространяться выше или ниже соответствующих замыкательных пластинок позвонков.
Протрузия диска также описывается с точки зрения ее аксиального положения и подразделяется на центральную, субартикулярную, фораминальную, экстрафораминальную или переднюю локализации.
Кроме того, иногда используются термины замкнутая (contained) (наружные пластинки фиброзного кольца интактны) и незамкнутая (non-contained) (нарушены все пластинки).
Терминология
Выбухание диска отличается от протрузии диска тем, что оно охватывает более 25% длины окружности.
Экструзия диска отличается от протрузии диска тем, что основание выпяченного материала диска уже, чем его «купол». Кроме того, этот материал может распространяться выше или ниже уровня диска.
Примечание: на протяжении многих лет предлагались и использовались различные определения того, что именно представляет собой протрузия диска, и важно понимать, что они существенно различаются между собой. На момент написания статьи (июнь 2020 года) наиболее широко используемой терминологией являлась классификация, предложенная в 2014 году Fardon et al., представляющая собой консенсус North American Spine Society, American Society of Spine Radiology и American Society of Neuroradiology.
Клинические случаи
Петля позвоночной артерии
Правосторонняя брахиалгия.
Протрузия диска T7/T8
Боль в спине, неуточненная.
Выбухания и протрузии межпозвонковых дисков
Боль в спине.
Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела
Боль в пояснице на протяжении двух месяцев с диффузной иррадиацией в левую нижнюю конечность; сопровождается субъективной слабостью и диффузной парестезией левой нижней конечности. Нарушений функции тазовых органов (кишечника/мочевого пузыря) нет. Очаговой неврологической симптоматики нет.
Грыжа межпозвонкового диска, поражающая транзитный нервный корешок — поясничный отдел позвоночника
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6193, CC BY-NC-SA