Радиопедия
Меню

Синдром конского хвоста

Случай предоставил Oyedepo Victor Olufemi

Клиническая картина

Острое начало выраженной боли в пояснице с иррадиацией в ноги, слабость в обеих нижних конечностях, перианальная парестезия и сексуальная дисфункция

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Синдром конского хвоста

МРТ На весь экран

На уровне L5-S1 отмечается снижение высоты межпозвонкового диска с признаками дегидратации. Также определяется центральная экструзия диска, приводящая к выраженному стенозу позвоночного канала с компрессией корешков конского хвоста. Латеральные карманы и межпозвонковые отверстия также сужены, что приводит к компрессии выходящих и проходящих нервных корешков. В области нижней замыкательной пластинки L5 и верхней замыкательной пластинки S1 определяется гиперинтенсивный сигнал по T1 и T2, соответствующий изменениям Modic 2 типа.

Остальные визуализированные поясничные межпозвонковые диски, позвоночный канал и межпозвонковые отверстия — без особенностей.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска, обуславливающих экструзию диска L5-S1 с компрессией конского хвоста и двусторонней компрессией нервных корешков L5-S1.

Обсуждение

Одной из дегенеративных причин компрессии конского хвоста является грыжа поясничного межпозвонкового диска, наиболее часто встречающаяся на уровнях L4/5 и L5/S1, что и наблюдается у данного пациента с центральной экструзией диска L5/S1.

На основании клинической картины острой выраженной боли в пояснице, двусторонней радикулопатии, перианальной парестезии в сочетании с сексуальной дисфункцией было сформировано заключение о наличии синдрома конского хвоста.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Oyedepo Victor Olufemi, Radiopaedia.org, rID: 72688, CC BY-NC-SA