Радиопедия
Меню

Послеоперационный гнойный спондилодисцит и эпидуральный абсцесс

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Операция на поясничном отделе позвоночника месяц назад, недавнее появление боли в спине и отвисания правой стопы.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Послеоперационный гнойный спондилодисцит и эпидуральный абсцесс

МРТ На весь экран
  • состояние после операции: правосторонняя фенестрированная гемиламинэктомия L5
  • признаки спондилодисцита L5/S1 с изменением МР-сигнала от диска L5/S1 (некоторая остаточная гиперинтенсивность на T2 и постконтрастное накопление контраста), а также неровность и нечёткость контуров смежных замыкательных пластинок L5 и S1 с субхондральными отёчными изменениями костного мозга, также демонстрирующими накопление контраста
  • сопутствующий эпидуральный очаг на уровне L5/S1 с краевым накоплением контраста, гипоинтенсивным на T1 и умеренно гиперинтенсивным на T2 сигналом, а также остаточная задняя экструзия диска L5/S1, облитерирующая переднюю эпидуральную жировую клетчатку и компримирующая дуральный мешок с частичным сужением субартикулярных латеральных карманов L5 и S1, воздействием на правые нервные корешки L5 и S1 и сужением обоих межпозвонковых отверстий
  • накапливающая контраст воспалительная мягкотканная инфильтрация распространяется по ходу правосторонней гемиламинэктомии L5 и правой мышцы, выпрямляющей позвоночник, с кистозным образованием размерами 3,5 х 2 х 2 см с краевым накоплением контраста по срединной линии в подкожной клетчатке

Обсуждение

Состояние после правосторонней фенестрированной гемиламинэктомии L5, осложненное:

  •  спондилодисцитом L5/S1 с формированием накапливающего контрастное вещество эпидурального абсцесса, а также остаточной задней экструзией диска L5/S1
  • воспалительными изменениями мягких тканей и мышц спины в области операционного ложа с формированием подкожного абсцесса

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 25795, CC BY-NC-SA