Пульпозное ядро
Пульпозное ядро (лат. nucleus pulposus, мн. ч.: nuclei pulposi) — центральная часть каждого межпозвонкового диска.
Макроскопическая анатомия
Оно расположено внутри фиброзного кольца и между замыкательными пластинками тел позвонков. Оно состоит из тонкой сетки коллагеновых волокон (II типа), проходящих сквозь гидрофильные гликозаминогликаны (ГАГ — хондроитинсульфат, дерматансульфат и кератансульфат). Цепи гликозаминогликанов ковалентно связаны с коровым белком, формируя протеогликан.
С возрастом и при дегенеративных изменениях гликозаминогликаны замещаются волокнистым хрящом, а коллаген II типа — коллагеном I типа (как в фиброзном кольце).
Дегидратация диска не является причиной снижения его высоты, так как объем пульпозного ядра с возрастом не меняется, а обусловлена выпячиванием фиброзного кольца и деформацией замыкательных пластинок.
Артериальное кровоснабжение
отсутствует: питание осуществляется путем диффузии через замыкательные пластинки тел позвонков
Венозный отток
отсутствует: выведение продуктов метаболизма происходит путем диффузии через замыкательные пластинки тел позвонков
Иннервация
отсутствует
Рентгенологические признаки
МРТ
высокое содержание воды обусловливает характерный для неизмененного диска высокий T2-сигнал на МРТ
диффузная потеря высокого T2-сигнала в диске связана с возрастной дегидратацией диска
линейный гипоинтенсивный на T2 сигнал, проходящий через диск у молодого человека, может быть вариантом нормы, называемым «внутриядерной расщелиной» — полоской фиброзной ткани, проходящей через пульпозное ядро
Связанная патология
Клинические случаи
Лимбус-позвонок
Боль в пояснице в течение нескольких месяцев. Случайная находка на обзорной рентгенограмме.
Лимбусный позвонок
Боль в нижней части спины.
Лимбусный позвонок
Экструзия поясничного диска с каудальной миграцией
Боль в пояснице с иррадиацией в левую сторону.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6112, CC BY-NC-SA