Экструзия диска с накоплением контраста
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Правосторонняя ишиалгия.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Экструзия диска с накоплением контраста
По данным МРТ, выполненной в другом учреждении, описывался накапливающий контраст очаг справа на уровне S1, вероятно, нейрогенная опухоль.
Из случая: Экструзия диска с накоплением контраста
Головной мозг, шейный и грудной отделы позвоночника (не показаны), а также поясничный отдел позвоночника — без особенностей, других участков патологического накопления контраста не выявлено.
Накопление контраста, тесно связанное с правым нервным корешком S1, стало несколько меньше, чем ранее. Оно не выглядит исходящим из самого нервного корешка, а, скорее, связано с экструзией диска через правосторонний заднелатеральный дефект фиброзного кольца L5/S1.
Заключение:
Накопление контраста, связанное с правым нервным корешком S1 в субартикулярном кармане на уровне L5/S1, сопоставимо с предыдущими данными, но, скорее всего, представляет собой грануляционную ткань, окружающую экструзию диска L5/S1 справа, а не опухоль.
Обсуждение
Пациенту была выполнена дискэктомия.
Гистологическое исследование
В срезах определяются фрагменты волокнистого хряща, соответствующие пульпозному ядру, с участками фиброваскулярной ткани. Выраженное воспаление отсутствует. Данных за неопластический процесс нет.
Обсуждение
Важно помнить, что при экструзиях дисков может наблюдаться выраженное накопление контраста, что может имитировать опухоль. Высокое качество визуализации имеет решающее значение для отображения связи с межпозвонковым пространством.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Золотой клинический случай · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 89036, CC BY-NC-SA