Экструзия диска L5/S1
Случай предоставил Paul Simkin
Клиническая картина
Впервые возникшая двусторонняя боль в нижних конечностях и правосторонняя седловидная анестезия.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Экструзия диска L5/S1
Конус спинного мозга заканчивается на уровне L1 и имеет обычный вид. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен. На уровне T12–L3 патологических изменений не выявлено.
L4/5: Незначительное выпячивание диска на широком основании с умеренной левосторонней парацентральной задней фокальной протрузией приводит к стенозу субартикулярного кармана и компрессии проходящего корешка L5. Стеноз межпозвонковых отверстий отсутствует, выходящий корешок L4 интактен.
L5/S1: Незначительное выпячивание диска на широком основании с крупной левосторонней парацентральной экструзией диска, распространяющейся каудально в крестцовый позвоночный канал. Это приводит к центральному и левостороннему субартикулярному стенозу позвоночного канала на уровне L5/S1 с компрессией проходящего корешка S1. Выраженное сужение верхнего отдела крестцового позвоночного канала, по-видимому, сдавливает крестцовые нервы, начиная с S2, больше справа, чем слева.
Обсуждение
Экструзия диска L5/S1 приводит к компрессии крестцовых нервов на уровне и ниже S2, СПРАВА выраженнее, чем СЛЕВА. Отмечается компрессия нервов L5 и S1 СЛЕВА вследствие субартикулярного стеноза L4/5 и L5/S1.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 10. МРТ ПОЗВОНОЧНИКА (СЛОЖНЫЙ СЛУЧАЙ) · Sahil Gulabkhan Malek
- Клинические случаи #1 (часть 5) · Lech Gradziński
Статьи по теме
Case courtesy of Paul Simkin, Radiopaedia.org, rID: 33369, CC BY-NC-SA