Диффузное утолщение стенки желчного пузыря (дифференциальный диагноз)

Диффузное утолщение стенки желчного пузыря может наблюдаться в ряде ситуаций:

• холецистит

  • острый холецистит

  • хронический холецистит

  • эмпиема желчного пузыря

  • ксантогранулематозный холецистит

  • бескаменный холецистит 

• постпрандиальное физиологическое состояние (псевдоутолщение)

  • желчный пузырь в целом в спавшемся состоянии

• вторичное утолщение

  • цирроз печени (застойная холецистопатия)

  • гепатит

  • застойная правожелудочковая сердечная недостаточность

  • Синдром Фитц-Хью — Кёртиса

  • гипоальбуминемия

  • асцит

  • другие острые воспалительные процессы в правом верхнем квадранте

    • острый панкреатит

    • перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

    • острый пиелонефрит

    • перитонит

  • первичный склерозирующий холангит

    • редко является прямой причиной — преимущественно на фоне сопутствующей гипоальбуминемии и/или печёночной недостаточности

    • утолщение стенки жёлчного пузыря, обусловленное поражением при первичном склерозирующем холангите, остаётся спорным вопросом

  • перфорация жёлчного пузыря

  • бруцеллёз

  • лихорадка денге

  • СПИД-ассоциированная холангиопатия

  • тяжёлый пиелонефрит

  • почечная недостаточность

• рак жёлчного пузыря

  • в меньшинстве случаев проявляется в виде очагового или диффузного утолщения стенки (20-30%)

  • подозрительные признаки включают выраженное асимметричное утолщение стенки и неровность контуров

• диффузный аденомиоматоз жёлчного пузыря

  • ассоциирован с классическим артефактом «хвоста кометы»

  • ассоциирован с накоплением контраста эпителием при КТ

• ^​гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ)