Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга развиваются из нормальных структурных элементов головного мозга и его оболочек (мозговые оболочки). Опухоли спинного мозга рассматриваются отдельно. 

Эпидемиология

Как правило, частота опухолей головного мозга увеличивается с возрастом, за отдельными исключениями (например, пилоцитарная астроцитома, подавляющее большинство случаев которой выявляется у молодых пациентов) и ряда редких опухолей, встречающихся в младенчестве (см. опухоли головного мозга у младенцев). Половые различия незначительны, за исключением того, что, как правило, глиомы чаще встречаются у мужчин, а менингиомы — у женщин.

Клиническая картина

К глазным симптомам внутричерепного объёмного образования относятся потеря зрения, опущение век, двоение в глазах и выпячивание глазного яблока. Глазными признаками внутричерепных объёмных образований являются отёк диска зрительного нерва и дефекты полей зрения.

Патология

Существует множество отдельных нозологических форм опухолей, объединяемых собирательным термином «опухоль головного мозга» (см. Классификация опухолей ЦНС ВОЗ). В целом их можно разделить на:

• нейроэпителиальные (50% )

  • астроцитома (44%)

  • эпендимома (3%)

  • медуллобластома (3%)

  • олигодендроглиома (2%)

• менингиома (15%)

• метастазы (15%)

• опухоли гипофиза (8%)

• вестибулярная шваннома (8%)

• первичная лимфома ЦНС (2,5%)

• опухоли пинеальной области

• интракраниальные герминогенные опухоли от 0,4% до 3,4% (в области шишковидного тела, третьего желудочка или супраселлярной области)

Другие статистические данные:

• общая заболеваемость: 5–13 случаев на 100 000

• заболеваемость у детей: 2–4 случая на 100 000

• 80% всех интракраниальных опухолей являются супратенториальными

• 40% составляют метастазы

• 70% опухолей у пациентов от 1 года до подросткового возраста локализуются в задней черепной ямке

См. также

• опухоли задней черепной ямки

• супратенториальное внутричерепное объёмное образование у взрослых

• дифференциальная диагностика глиобластомы и метастазов в головной мозг