Радиопедия
Меню

Шишковидная железа

Синонимы: Шишковидное тело, эпифиз, шишковидные железы

Jeremy Jones

Центральная нервная система

Шишковидное тело (эпифиз) — это небольшой непарный эндокринный орган конической формы (в виде сосновой шишки), являющийся частью эпиталамуса. Оно располагается по срединной линии кпереди от четверохолмной цистерны и секретирует мелатонин, тем самым регулируя циркадный ритм.

Размеры шишковидного тела обычно составляют около 7 x 6 x 3 мм; оно расположено в борозде между латеральнее лежащими телами таламусов. В литературе по рентгенологии в качестве нормы описываются размеры до 14 мм. От железы отходят две пластинки: сверху — спайка поводков, а снизу — задняя спайка.

Кровоснабжение эпифиза осуществляется мелкими ветвями задних ворсинчатых артерий.

Венозный отток от эпифиза направлен кверху по множественным мелким ветвям, которые в конечном итоге впадают в большую вену мозга (вену Галена).

  • симпатическая: верхний шейный ганглий

  • парасимпатическая: ушной и крылонёбный ганглии

Шишковидная железа также имеет центральную иннервацию непосредственно через ножку шишковидного тела, а также от узла тройничного нерва, который содержит нейропептид PACAP (полипептид, активирующий аденилатциклазу гипофиза). Симпатическая денервация приводит к утрате функции шишковидной железы.

Шишковидная железа формируется на седьмой неделе гестации из утолщения эпендимы в наиболее заднем отделе третьего желудочка. 

Эпифиз вырабатывает мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин), производное серотонина (O-метилированное и N-ацетилированное), который участвует в регуляции циклов сна и бодрствования, а также фотопериодических (сезонных) функций. Считается также, что он влияет на репродуктивную функцию и связан с наступлением полового созревания. На самом деле синтез мелатонина происходит в нескольких «органах», среди которых сетчатка, гардеровы железы и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Мегакариоциты и тромбоциты также вносят вклад в его синтез. В отличие от большей части остального головного мозга, эпифиз не изолирован от организма гематоэнцефалическим барьером.

Шишковидная железа имеет склонность к кальцинации, которая гистологически неизменно присутствует у взрослых, но редко наблюдается в возрасте до 10 лет. Кальцинация видна на рентгенограммах черепа в боковой проекции у 50–70% взрослых. Спайка поводков также подвергается кальцинации и визуализируется в виде небольшого C-образного (открытого кзади) уплотнения выше и кпереди от кальцинации шишковидной железы. 

Значительно более высокое контрастное разрешение КТ означает, что кальцинация шишковидной железы у взрослых видна практически всегда, иногда в виде точечных включений внутри небольшого мягкотканного узла, сопоставимого по плотности с серым веществом. У детей в возрасте до 6 лет кальцинация встречается редко (~1%), однако ее распространенность быстро увеличивается с возрастом: она выявляется у 39% детей в возрасте 8–14 лет и у 62% взрослых (хотя показатели существенно варьируют в зависимости от данных отдельных исследований).

МРТ является методом выбора для оценки пинеальной области. Хотя чувствительность к кальцинации на стандартных последовательностях низкая, взвешенная по магнитной восприимчивости томография (SWI) обладает диагностической информативностью, сопоставимой с КТ.

Железа визуализируется как небольшой узел ткани с интенсивностью сигнала, схожей с серым веществом. Поскольку она расположена за пределами гематоэнцефалического барьера, она демонстрирует выраженное накопление контраста.

René Descartes (1596–1650), французский философ, определял шишковидную железу (по-гречески konàrion) как «вместилище души».

Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 5831, CC BY-NC-SA

Клинические случаи