Радиопедия
Меню

Гематоэнцефалический барьер

Синонимы: Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), ГЭБ, Гематоэнцефалический барьер

Yuranga Weerakkody

Центральная нервная система

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) создает физическое препятствие для проникновения липофобных веществ из церебральных капилляров в ткань головного мозга и является основной причиной отсутствия накопления контраста в ЦСЖ после внутривенного введения контрастного вещества при КТ и МРТ.

Гематоэнцефалический барьер образован комплексом эндотелиальных клеток, перицитов, астроглии и периваскулярных макрофагов вдоль стенок церебральных капилляров.

В целом в организме человека различают три типа капилляров по строению стенки:

  • непрерывные: присутствуют в областях с гематоэнцефалическим барьером

    • непрерывные межэндотелиальные плотные контакты

    • отсутствие пиноцитоза

    • отсутствие фенестр

  • фенестрированные: присутствуют в областях, где гематоэнцефалический барьер отсутствует

  • синусоидные: в головном мозге не встречаются

В головном мозге стенки большинства капилляров относятся к непрерывному типу, с плотными контактами и непрерывной базальной мембраной

Области, содержащие фенестрированные капилляры и, следовательно, лишенные гематоэнцефалического барьера, включают:

  •  циркумвентрикулярные органы (ЦВО)

    • самое заднее поле (area postrema)

    • срединное возвышение

    • субфорникальная область

    • задняя доля гипофиза

    • эпифиз

    • сосудистый орган

    • концевая пластинка

  • сосудистое сплетение

  • твёрдая мозговая оболочка

Как правило, липофильные растворенные вещества могут проникать через гематоэнцефалический барьер, в том числе:

  • кофеин

  • этанол

  • CO2

  • O2

  • никотин

  • радиофармпрепараты, используемые в ПЭТ и ОФЭКТ

Гидрофильные растворенные вещества, как правило, не способны преодолевать его, например, водорастворимые контрастные вещества для КТ/МРТ.

Существует множество состояний, связанных с нарушением гематоэнцефалического барьера:

  • гематоофтальмический барьер

Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 10005, CC BY-NC-SA

Клинические случаи