Радиопедия
Меню

Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

Случай предоставил Ahmed Abdrabou

Клиническая картина

Головная боль, тошнота, рвота, головокружение и нечёткость зрения. Пациент перенёс трансплантацию костного мозга 2 недели назад

Данные пациента

Возраст:
17 лет
Пол:
Женский

Из случая: Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES)

МРТ На весь экран

Патологические изменения сигнала в коре и подкорковом веществе затылочной и задней теменной областей, характеризующиеся гиперинтенсивным сигналом на T2 и FLAIR, гипоинтенсивным сигналом на T1 и гиперинтенсивным сигналом на DWI и ADC (эффект T2-просвечивания / shine through), что указывает на вазогенный отёк. Накопление контраста при постконтрастном исследовании отсутствует. По данным МРВ исключена вероятность венозного инфаркта.

Обсуждение

Синдром задней обратимой энцефалопатии возникает из-за нарушения симпатической иннервации заднего сосудистого бассейна, что приводит к неспособности компенсировать резкое повышение артериального давления. Его патогенез связан с развитием вазогенного отёка затылочной и задней теменной областей (бассейн задней циркуляции). Данный синдром ассоциирован с различными состояниями, такими как тяжелая артериальная гипертензия, СКВ, ГУС, токсическое действие лекарственных препаратов, а также состояние после трансплантации стволовых клеток.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ahmed Abdrabou, Radiopaedia.org, rID: 27616, CC BY-NC-SA