Проникающие травмы грудной клетки, а именно огнестрельные и колото-резаные ранения, значительно варьируют по частоте встречаемости во всем мире, но тем не менее приводят к высокой летальности и тяжелым осложнениям. КТ является методом выбора при визуализации таких пациентов и позволяет снизить необходимость в диагностической хирургической ревизии.
Судебная медицина
Статьи и клинические случаи лучевой диагностики по системе «Судебная медицина».
Статьи
Огнестрельные ранения представляют собой разновидность проникающей травмы, которая часто требует лучевой диагностики; данная оценка имеет как клиническое значение (оценка повреждения органов, планирование хирургического вмешательства и составление прогноза), так и нередко судебно-медицинское значение.
Травма почки может быть результатом прямого, тупого, проникающего или ятрогенного повреждения.
Печень является одним из наиболее часто повреждаемых органов при тупой травме, и травма печени сопряжена со значительным уровнем смертности.
Травма селезёнки может произойти в результате тупой или проникающей травмы либо вторично вследствие медицинского вмешательства (т. е. ятрогенно). Селезёнка является наиболее часто повреждаемым внутренним органом при тупой травме.
Поджелудочная железа редко повреждается при тупой травме. Однако травма поджелудочной железы характеризуется высокими показателями заболеваемости и летальности.
Клинические случаи
Травматическое повреждение почки и селезенки
Пешеход был сбит автомобилем на скорости около 30 миль/ч.
Разрыв щитовидной железы вследствие травмы
После дорожно-транспортного происшествия с дисфагией, ощущением комка в горле и припухлостью шеи слева.
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника
Дорожно-транспортное происшествие.
Клапан Геймлиха и гемопневмоторакс
Огнестрельное ранение правой стенки грудной клетки и кровотечение.
Травматическое расслоение позвоночной артерии
ДТП на средней скорости. Известный перелом шейного отдела позвоночника, проводилось соответствующее лечение. Сохраняющаяся парестезия в левой кисти.
Диффузный отёк головного мозга
Дорожно-транспортное происшествие, ШКГ 3
Разрыв печени при беременности
Автотравма (наезд транспортного средства).
Смерть мозга (КТ-ангиография)
Внебольничная остановка сердца. Реанимирован, церебральный ответ отсутствует. Смерть мозга.
Травматическая псевдоаневризма левой плечевой артерии (ножевое ранение)
Нападение с применением ножа, ранение верхней задней поверхности левого плеча. Обильное кровотечение из раны на месте происшествия, в настоящее время остановлено после компрессии раны, однако определяется слабый пульс на левой лучевой артерии и сохраняется системная гипотензия.
Травматический внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
Пострадавший в результате высокоскоростного ДТП доставлен в больницу спасательной бригадой. Пациент гемодинамически стабилен, с признаками перитонита.
Малозаметное субдуральное кровоизлияние и ушиб лобной доли у пациента с травмой
Высокоскоростное дорожно-транспортное происшествие. Выполнена КТ головного мозга.
Разрыв поджелудочной железы
Дорожно-транспортное происшествие. Пассажир заднего сиденья. Болезненность в верхних отделах живота.
Полиорганная травма с повреждением почки V степени
Подросток, пассажир в ДТП
Персистирующий пневмоторакс вследствие коллапса правого легкого и обструкции бронха гематомой
Политравма в результате ДТП. Интубация трахеи и установка двусторонних плевральных дренажей на месте происшествия.
Травматическое внутричерепное кровоизлияние с датчиком внутричерепного давления
Дорожно-транспортное происшествие; наезд на пешехода
Тупая травма грудной клетки (симптом «швейцарского сыра»)
Дорожная травма. ШКГ 15. Клиническое обследование органов грудной клетки: дыхание справа значительно ослаблено.
Диффузное аксональное повреждение
3 балла по ШКГ после ДТП
Признак Спалдинга
Направлена на УЗИ в начале 3-го триместра. Жалоб нет.
Травма позвоночной артерии при повреждении шейного отдела позвоночника
Водитель грузовика попал в дорожно-транспортное происшествие на высокой скорости с последующим опрокидыванием транспортного средства.
Перелом надколенника
Дорожно-транспортное происшествие (ДТП)