Оценка костного возраста

Определение костного возраста используется для радиологической оценки биологической и структурной зрелости у растущих пациентов по данным рентгенографии кисти и лучезапястного сустава. Оно является важной частью процесса диагностики и ведения детей с нарушениями роста и эндокринными заболеваниями. Метод помогает в диагностике различных нарушений роста и позволяет прогнозировать окончательный рост у пациентов с низкорослостью.

Определение костного возраста также может использоваться для мониторинга детей, получающих терапию гормоном роста, или пациентов с задержкой или опережением темпов полового развития, которым может потребоваться лечение.

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенография

Оценка проводится по рентгенограмме недоминантной кисти в одной дорсопальмарной (тыльно-ладонной) проекции, включающей дистальные отделы лучевой и локтевой костей, а также все пальцы. Рентгенологическая картина костей запястья, пястных костей, фаланг пальцев, лучевой и локтевой костей сравнивается со стандартизированными эталонами по одному из двух основных атласов:

• Атлас Грейлиха и Пайла представляет одно стандартизированное изображение для каждого возрастного интервала для обоих полов

• Метод Таннера — Уайтхауса (TW) включает балльную оценку каждой кости запястья, лучевой и локтевой костей с подсчетом суммарного балла, по которому определяется костный возраст

Кроме того, доступны программные средства для автоматизации оценки костного возраста. В 2017 году RSNA провело конкурс по машинному обучению по автоматизации оценки костного возраста. Модель-победитель достигла средней абсолютной разницы с золотым стандартом (среднее значение оценок группы детских рентгенологов) в 4,265 месяца.