Лучевая кость

Лучевая кость (лат. radius) — одна из двух длинных трубчатых костей предплечья, расположенная латерально в супинированном анатомическом положении. Она имеет меньший проксимальный конец и расширяется к более крупному дистальному концу (в отличие от локтевой кости).

Макроскопическая анатомия

Остеология

Проксимальный отдел лучевой кости включает суставную головку лучевой кости, а непосредственно дистальнее — шейку лучевой кости и бугристость.

Диафиз лучевой кости массивнее диафиза локтевой кости и утолщается дистально. На поперечном сечении он имеет треугольную форму с латеральной выпуклостью и острым медиальным (межкостным) краем.

Дистальный отдел диафиза лучевой кости расширяется, формируя дистальный эпифиз лучевой кости с суставной фасеткой для сочленения с большей частью проксимального ряда костей запястья. Латерально расположен шиловидный отросток лучевой кости, а медиально — локтевая вырезка. На дорсальной поверхности дистального отдела лучевой кости бугорок Листера (дорсальный бугорок) разделяет 2-й (короткий лучевой разгибатель запястья и длинный лучевой разгибатель запястья) и 3-й (длинный разгибатель большого пальца кисти) каналы разгибателей.

Сочленения

• проксимальные

  • головка лучевой кости: головка мыщелка плечевой кости (сгибание и разгибание в локтевом суставе)

  • головка лучевой кости: лучевая вырезка проксимального отдела локтевой кости (зона супинации и пронации)

• дистальные

  • дистальная суставная поверхность лучевой кости: ладьевидная и полулунная ямки, разделенные небольшим гребнем

    • ладонный наклон: приблизительно 11^o наклона в боковой проекции

    • радиальный угол: приблизительно 22^o наклона в прямой проекции

  • локтевая вырезка: головка локтевой кости (место супинации и пронации)

Прикрепления

• Мышечно-сухожильные

  • бугристость лучевой кости: двуглавая мышца плеча

  • шиловидный отросток (основание): плечелучевая мышца

  • медиальная поверхность:

    • поверхностный сгибатель пальцев

    • длинный сгибатель большого пальца кисти

    • квадратный пронатор

  • латеральная поверхность:

    • супинатор

    • круглый пронатор

  • задняя поверхность:

    • длинная мышца, отводящая большой палец кисти

    • короткий разгибатель большого пальца кисти

• Связочный аппарат

  • кольцевая связка лучевой кости: от головки лучевой кости к лучевой вырезке локтевой кости

  • ладонная лучезапястная связка: от несуставной ладонной поверхности дистального отдела лучевой кости к ладьевидной, полулунной и трехгранной костям

  • тыльная лучезапястная связка: от несуставной тыльной поверхности дистального отдела лучевой кости к ладьевидной, полулунной и трехгранной костям

  • лучевая коллатеральная связка лучезапястного сустава: от верхушки шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной кости и кости-трапеции

  • лучевая коллатеральная связка локтевого сустава: от передней поверхности латерального надмыщелка плечевой кости к кольцевидной связке и фасции супинатора

  • межкостная мембрана: образует синдесмоз с локтевой костью вдоль медиального края лучевой кости

Точки окостенения

Окостеневает из 3 точек окостенения:

• тело: появляется на 8-й неделе внутриутробного развития

• проксимальный конец: появляется примерно в возрасте 5 лет и срастается с телом примерно в 17–18 лет

• дистальный конец: появляется в возрасте 9–26 месяцев и срастается с телом примерно в 20 лет

См. также:

• точки окостенения запястья

• точки окостенения локтевого сустава

Вариантная анатомия

• лучелоктевой синостоз

• укороченная, гипоплазированная или отсутствующая лучевая кость

• эпифизарная шпора

• вариант строения дорсального бугорка

Связанная патология

• перелом дистального отдела лучевой кости

  • перелом Коллеса

  • перелом Смита

  • перелом Бартона

  • обратный перелом Бартона

  • перелом шофёра

  • перелом бугорка Листера

  • переломовывих Галеацци

• перелом диафиза лучевой кости

• перелом шейки лучевой кости

• перелом головки лучевой кости

  • переломовывих Эссекса — Лопрести

• вывих головки лучевой кости

  • переломовывих Монтеджи