Торусный перелом ребра

Переломы ребер по типу складки (торусные переломы) — это неполные переломы, затрагивающие только внутренний кортикальный слой. Обычно они возникают вследствие компрессионного воздействия на грудную клетку спереди, чаще всего при проведении непрямого массажа сердца, однако могут наблюдаться после любой подобной травмы.

Патология

Переломы ребер по типу складки встречаются во всех возрастных группах, даже у пациентов пожилого и старческого возраста. Таким образом, ребра отличаются от большинства длинных трубчатых костей взрослых, которые при воздействии чрезмерной нагрузки имеют тенденцию ломаться как карандаши со стороны растяжения.   

Переломы по типу складки обычно определяются в средних ребрах (в передней трети) и располагаются на одной линии. Воздействие силы спереди, вызывающее повреждение ребер, также может привести к аналогичному перелому грудины.

Рентгенологические признаки

Торусные переломы (переломы по типу складки) ребер по своему виду аналогичны торусным переломам других локализаций, но имеют важное значение в судебно-медицинской рентгенологии.  

Их невозможно выявить при стандартной рентгенографии органов грудной клетки. На КТ они визуализируются как фокальная деформация внутреннего кортикального слоя ребра.

История и этимология

«Buckle» (выпучивание, изгиб) — инженерный термин, описывающий повреждение кортикального слоя на сжимаемой (внутренней) стороне структуры (то есть ребра) при сохранении целостности кортикального слоя на растягиваемой (наружной) стороне.