Радиопедия
Меню

Травма левого яичка с гематомой

Случай предоставил Dayu Gai

Клиническая картина

Пациент ехал на мотоцикле, когда перед ним на высокой скорости проехал автомобиль. Он не помнит последующих событий, однако отмечал сильную боль в мошонке.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Травма левого яичка с гематомой

УЗИ На весь экран
  1. Травматическое повреждение левого яичка с неполной визуализацией/нарушением целостности белочной оболочки вызывает подозрение на разрыв. Крупная окружающая гематома.
  2. Эхогенные очаги в правом яичке имеют неопределенное значение и могут быть не связаны с острой травмой.

Обсуждение

Разрыв яичка — это разновидность травмы яичка, которая также включает перелом яичка, интратестикулярную гематому, отрыв яичка и повреждения придатка яичка. Разрыв яичка возникает при нарушении целостности белочной оболочки с экструзией паренхимы яичка за пределы капсулы.

Ультразвуковое исследование является предпочтительным первичным методом диагностики разрыва яичка. Также часто показана хирургическая ревизия. Данные исследования, характерные для разрыва яичка, включают:

  • гипоэхогенную и неоднородную структуру паренхимы
  • потерю четкости контуров
  • дефект белочной оболочки

В данном клиническом случае вокруг яичка определяется крупная гематома. Отмечается снижение васкуляризации. Паренхима яичка не выглядит неоднородной.

Лечение разрыва яичка требует хирургической ревизии с иссечением некротизированных семенных канальцев и ушиванием белочной оболочки. Ранняя хирургическая ревизия предпочтительнее консервативного лечения ввиду значительно более высокой частоты орхиэктомии при отсроченном вмешательстве.

Осложнения неадекватного лечения травмы яичка включают необходимость проведения орхиэктомии и другие неблагоприятные исходы, такие как атрофия яичка и бесплодие.

Клинический случай предоставлен A/Prof Pramit Phal.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dayu Gai, Radiopaedia.org, rID: 31696, CC BY-NC-SA