Суперскан

Суперскан — это радиологическая картина при сцинтиграфии костей с Tc-99m-дифосфонатом, которая возникает в результате высокого соотношения накопления радиофармпрепарата в костной ткани по сравнению с мягкими тканями. Выраженная остеобластическая активность в костях приводит к снижению накопления РФП в почках и окружающих мягких тканях.

Патология

Этиология

Такая картина может быть обусловлена рядом причин:

• диффузное метастатическое поражение

  • рак предстательной железы

  • рак молочной железы

  • уротелиальная карцинома

  • множественная миелома (мнения расходятся)

  • лимфома

    • тем не менее, накопление неравномерное (пятнистое): обратите внимание на кости черепа и ребра

    • имеет тенденцию относительно щадить дистальные отделы скелета

• метаболические заболевания костей

  • почечная остеодистрофия

  • гиперпаратиреоз (часто вторичный гиперпаратиреоз)

  • остеомаляция

    • вовлекает дистальные отделы скелета

    • более равномерное накопление

• миелофиброз/миелосклероз

• мастоцитоз

• распространенная болезнь Педжета

Рентгенологические признаки

При метастатическом суперскане накопление, как правило, наблюдается по всему осевому скелету и в проксимальных отделах добавочного скелета, часто являясь несколько неоднородным. Напротив, при метаболическом суперскане распределение обычно более равномерное и охватывает как осевой, так и более периферический скелет, включая дистальные отделы конечностей, свод черепа и нижнюю челюсть.

В мочевыводящих путях и мягких тканях активность практически или полностью отсутствует, так как большая часть радиофармпрепарата накапливается в костях. 

См. также 

• остеосцинтиграфия