Макроглоссия

Макроглоссия означает увеличение языка. Она может быть абсолютной (более 95-го процентиля) или относительной (увеличение по сравнению с размерами ротовой полости).

Патология

Ассоциированные состояния

К известным сопутствующим состояниям относятся:

• хромосомные аномалии

  • синдром Дауна

    • как правило, представляет собой относительную макроглоссию

    • также может наблюдаться периодическое «подергивание/пульсация языка»

• врождённый гипотиреоз

• синдром Беквита — Видемана

• болезнь Лермитта — Дюкло

• мукополисахаридозы

  • тип IH: синдром Гурлер 

  • тип VI: синдром Марото — Лами

• болезнь Урбаха — Вите 

В редких случаях макроглоссия может проявляться у взрослых и ассоциироваться со следующими состояниями:

• акромегалия 

• лимфома языка 

• амилоидоз языка

  • AL-амилоидоз 

  • ATTR-амилоидоз (крайне редко)

• гипотиреоз 

• ангионевротический отёк

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Антенатально макроглоссия лучше всего визуализируется в срединно-сагиттальной плоскости лица в виде протрузии между верхней и нижней губами. Для подтверждения диагноза язык должен оставаться за пределами ротовой полости независимо от глотательных движений губ.

При нарушении глотания также могут выявляться признаки многоводия.

Дифференциальный диагноз

Клинически язык может казаться относительно большим при малом объеме ротовой полости или дна полости рта, например, при микрогнатии.

Язык может смещаться кпереди при наличии очага в задних отделах, такого как:

• внутриорганное объёмное образование с поражением языка, например, лимфангиома

• эпигнатус

• внутриротовая дупликационная киста