Наружный слуховой проход

Наружный слуховой проход простирается от латерально расположенного наружного слухового отверстия (porus acusticus externus) медиально к барабанной перепонке.

Терминология

Поскольку термин «external auditory meatus» в английском языке может обозначать как сам канал, так и наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus, округлое латеральное отверстие), во избежание путаницы предпочтительнее использовать термин «external auditory canal» (наружный слуховой канал/проход).

Анатомическое строение

Наружный слуховой проход обычно имеет длину около 2,5 см и S-образную форму.

Латеральная треть представлена фиброзно-хрящевой трубкой, продолжающейся в ушную раковину. Дефекты в хрящевой части канала, способствующие распространению инфекции и злокачественных опухолей, называются санториниевыми щелями (щелями Санторини).

Медиальные две трети окружены костью. Передняя стенка, дно и нижняя часть задней стенки образованы барабанной частью височной кости. Крыша и верхняя часть задней стенки образованы чешуйчатой частью височной кости. Кожа этой внутренней части непосредственно прилежит к надкостнице, подкожная клетчатка отсутствует. Вариант нормы в виде дефекта передненижнего отдела костной части прохода, сообщающегося с височно-нижнечелюстным суставом, известен как барабанное отверстие (отверстие Хушке).

Самая узкая часть наружного слухового прохода называется перешейком и располагается на границе хрящевой и костной частей слухового прохода.

Границы

• медиально

  • сверху: скутум (scutum)

  • посередине: барабанная перепонка

  • снизу: барабанное кольцо

• латерально: наружный слуховой проход, окруженный ушной раковиной (auricle)

Содержимое

• артериальное кровоснабжение наружного уха: ушные ветви, отходящие от

  • затылочной артерии

  • задней ушной артерии

  • поверхностной височной артерии

• лимфатические сосуды обеспечивают афферентный отток от наружного уха

  • пре- и позадиушные группы лимфоузлов

  • околоушная группа лимфоузлов

• иннервация наружного и среднего уха

  • черепные нервы V3, VII, IX, X

  • спинномозговые нервы C2 и C3: кожная иннервация

Топографо-анатомические взаимоотношения

• кпереди: височно-нижнечелюстной сустав

• кзади: ячейки сосцевидного отростка

• кверху: средняя черепная ямка, верхнелатеральные ячейки сосцевидного отростка

• книзу: околоушное пространство

Связанная патология

• атрезия наружного слухового прохода

• экзостозы наружного слухового прохода (ухо сёрфера)

• остеома наружного слухового прохода

• холестеатома наружного слухового прохода

• наружный отит

  • некротизирующий наружный отит