Радиопедия
Меню

Водопровод мозга (Сильвиев водопровод)

Синонимы: Центральный водопровод (Сильвиев), Сильвиев водопровод, Водопровод мозга

Jeremy Jones

Водопровод мозга (Сильвиев водопровод) — это структура в стволе мозга, соединяющая третий желудочек с четвертым.

Водопровод мозга расположен в среднем мозге, соединяя третий и четвертый желудочки, и окружен периакведуктальным серым веществом (PAG); кзади от него располагается крыша среднего мозга, а кпереди — покрышка. Его диаметр составляет приблизительно 1–2 мм, и в стандартных описаниях его подразделяют на pars anterior (переднюю часть), antrum (расширение) и pars posterior (заднюю часть).

Он заполнен ЦСЖ, и его обструкция приводит к развитию окклюзионной гидроцефалии с расширением боковых и третьего желудочков.

На МРТ феномен потери сигнала от потока («flow void») в сильвиевом водопроводе со снижением интенсивности сигнала на T2-взвешенных изображениях обусловлен быстрым, пульсирующим током спинномозговой жидкости. Этот феномен является нормальным и наблюдается у большинства здоровых людей, отражая динамическое движение ЦСЖ, обусловленное сердечными пульсациями. Его отсутствие или измененный вид могут указывать на патологический процесс, требующий дальнейшего обследования (например, окклюзионную гидроцефалию или выраженное замедление тока ликвора).

Franciscus Sylvius (1614-1672) — нидерландский врач и анатом, в честь которого названы сильвиев водопровод и сильвиева борозда.

Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 5779, CC BY-NC-SA

Клинические случаи

Диагноз подтверждён

Стеноз водопровода мозга

Анамнез диффузных головных болей в течение трех лет. Без очагового неврологического дефицита. Первичные лучевые исследования, выполненные за рубежом, выявили расширение боковых и третьего желудочков (вероятно, длительно существующее), предположительно вторичное по отношению к стенозу водопровода мозга. Пациенту был установлен датчик ВЧД в правой лобной области; мониторинг в течение 48 часов показал давление 10-20 mmHg. В последующие месяцы у пациента развились нарастающее головокружение, нарушение равновесия и ухудшение зрения.