Сильвиева щель
Синонимы: Латеральная борозда, Латеральная (сильвиева) борозда, Сильвиева борозда, Латеральная щель
Сильвиева щель, также известная как латеральная борозда или щель, начинается вблизи базальных отделов переднего мозга и распространяется по латеральной поверхности головного мозга, разделяя лобную и теменную доли сверху и височную долю снизу. Непосредственно в глубине сильвиевой щели расположен островок.
Анатомия
Сильвиеву щель можно разделить на поверхностную и глубокую части. Поверхностная часть включает ствол сильвиевой щели и три ветви (переднюю горизонтальную, переднюю восходящую и заднюю). Глубокая часть, также известная как сильвиева цистерна, включает передний отдел, называемый клиновидным, и задний отдел, называемый покрышечно-островковым.
Ствол поверхностной сильвиевой борозды начинается у переднего наклоненного отростка и изгибается вдоль гребня клиновидной кости. Латерально он отдает две передние ветви, которые заходят в лобную покрышку и разделяют ее, и продолжается как задняя ветвь.
Передняя ветвь (также известная как горизонтальная ветвь) отделяет pars orbitalis от pars triangularis. Восходящая ветвь (также известная как вертикальная ветвь или передняя восходящая ветвь) отделяет pars triangularis от pars opercularis.
Задняя ветвь является самой длинной ветвью поверхностного отдела сильвиевой щели, простираясь от птериона до своего окончания, огибаемого надкраевой извилиной нижней теменной дольки.
Клиновидный отдел сильвиевой щели представляет собой узкое пространство между лобной и височной долями, прилежащее к каротидной цистерне, в котором проходит сегмент M1 средней мозговой артерии (СМА) до её изгиба у порога островка (limen insulae).
Оперкулоинсулярный (покрышечно-островковый) отдел сильвиевой щели продолжается кзади от порога островка (limen insulae) и может быть дополнительно разделен на оперкулярную (покрышечную) и островковую щели. Более медиально расположенная островковая щель находится на латеральной поверхности островка и содержит сегмент M2 средней мозговой артерии и островковые вены. Верхняя ветвь островковой щели отделяет островок от медиальной поверхности лобно-теменной покрышки, тогда как нижняя ветвь островковой щели отделяет островок от медиальной поверхности височной покрышки. Островковая щель заканчивается круговой бороздой или пограничной бороздой, окружающей кору островка.
Оперкулярная щель расположена латеральнее между покрышками. В ней проходит сегмент M3 средней мозговой артерии после того, как сегмент M2 совершает поворот у верхней и нижней пограничных борозд островка, следуя по внутренней поверхности лобной, теменной и височной покрышек по направлению к наружной поверхности.
История и этимология
Сильвиева щель названа в честь Franciscus Sylvius (1614-1672), немецкого/нидерландского врача и анатома, который описал её как «fissura cerebri lateralis Sylvii».
Клинические случаи
Симптом точки СМА
Левосторонний гемипарез.
Липома сильвиевой щели
Неспецифические головные боли
Кавернозная дуральная артериовенозная фистула с кортикальным венозным рефлюксом
Рецидивирующий хемоз правого глаза, проптоз, диплопия.
Туберкулёзный менингит — церебральные туберкулёмы и поражение спинного мозга
Анамнез субфебрильной лихорадки, головных болей и недомогания в течение шести недель, с изменением психического статуса и нижним парапарезом за неделю до проведения МРТ.
Лептоменингеальные капельные метастазы — медуллобластома
Известный случай опухолевого процесса задней черепной ямки.
Article courtesy of vaseemali, Radiopaedia.org, rID: 25406, CC BY-NC-SA