Туберкулёзный менингит — церебральные туберкулёмы и поражение спинного мозга
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Анамнез субфебрильной лихорадки, головных болей и недомогания в течение шести недель, с изменением психического статуса и нижним парапарезом за неделю до проведения МРТ.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Туберкулёзный менингит — церебральные туберкулёмы и поражение спинного мозга
На МР-последовательностях определяется выраженное и распространенное утолщение с узловым накоплением контраста базальных субарахноидальных цистерн, по ходу СМА до сильвиевых щелей. Умеренное расширение 3-го и боковых желудочков, указывающее на сопутствующую окклюзионную гидроцефалию.
Диффузное лептоменингеальное накопление контраста визуализируется в виде узлового и линейного контрастирования по поверхности мозжечка, а также полушарий большого мозга, с мелкими туберкуломами в области левой сильвиевой щели. Небольшая зона повышенного сигнала на FLAIR и T2WI в области лучистого венца слева, вероятнее всего, представляет собой сформированный очаговый инфаркт (без ограничения диффузии).
Из случая: Туберкулёзный менингит — церебральные туберкулёмы и поражение спинного мозга
Распространенное линейное и узловое утолщение с накоплением контраста на всем протяжении спинного мозга вплоть до конского хвоста.
Обсуждение
Была выполнена люмбальная пункция; анализ ЦСЖ выявил плеоцитоз, повышенный уровень белка, низкий уровень глюкозы и повышенное количество лейкоцитов.
МР-признаки и результаты анализа ЦСЖ соответствуют картине туберкулёзного менингита с церебральными туберкулёмами и поражением спинного мозга.
Соавтор: A. Ramdani, MD.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Избранные клинические случаи по нейрорадиологии
- Инфекции головного мозга · Francis Deng
- FRCR 2B 6 · Sherif Mohsen Shalaby
- нейрорадиология и позвоночник · Popovici Alexandra
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 67753, CC BY-NC-SA