Травма живота
Травма органов брюшной полости (абдоминальная травма) обычно подразделяется на тупую и проникающую травму.
Данные исследования при травме органов брюшной полости
- гемоперитонеум
- травма селезёнки: встречается чаще всего
- травма печени
- травма почки
- травма поджелудочной железы
-
травма желудочно-кишечного тракта (кишечника):
- проксимальный отдел тощей кишки чаще всего повреждается при тупой травме, за ним следуют двенадцатиперстная кишка и восходящая ободочная кишка в области илеоцекального клапана
- нисходящая ободочная кишка повреждается редко
- менее частые повреждения при абдоминальной травме:
- жёлчный пузырь
- мочеточник
- желудок
- надпочечник
- травма мочевого пузыря
- травма сосудов: повреждение брюшной аорты и повреждения других крупных сосудов брюшной полости и таза (например, нижней полой вены, почечных сосудов, чревного ствола, верхних брыжеечных сосудов, поясничных сосудов и подвздошных сосудов)
- травма брюшной стенки
- разрыв диафрагмы
- забрюшинное кровоизлияние
- комплекс гипоперфузии
Клинические случаи
Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
Дорожно-транспортное происшествие в анамнезе, жалобы на дизурию и гематурию.
Изолированный разрыв поджелудочной железы у педиатрического пациента с закрытой травмой живота
Пациент с закрытой травмой живота в анамнезе трехдневной давности (удар рулем велосипеда); после выполнения эксплоративной лапаротомии имелся явный гемоперитонеум вследствие повреждения селезенки. Клинически отмечаются легкий респираторный дистресс и умеренная боль в эпигастральной области.
Разрыв НПВ
Дорожно-транспортное происшествие (ДТП).
Разрыв печени и иммунная тромбоцитопения
Впервые возникшее головокружение и последующее падение 1 день назад. Незначительный удар в область живота. При поступлении отмечаются артериальная гипотензия и бледность кожных покровов.
Article courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 51343, CC BY-NC-SA