Ишемия тонкой кишки

Ишемия тонкой кишки может быть жизнеугрожающим состоянием, возникающим в результате любой из многочисленных причин нарушения нормального кровотока в стенке тонкой кишки. 

Патология

Этиология

Ее можно разделить на острую и хроническую формы, при этом основные этиологические причины (каждая рассматривается отдельно) включают: 

• острая

  • окклюзионная мезентериальная ишемия

    • окклюзия верхней брыжеечной артерии (две трети случаев)

    • окклюзия верхней брыжеечной вены (5-10% случаев)

  • неокклюзионная мезентериальная ишемия (например, «шоковый кишечник») 

    • системная гипотензия (например, кардиогенный, септический или геморрагический шок)

    • тупая травма живота

    • медикаментозно-индуцированная (например, вазоконстрикция на фоне приема препаратов наперстянки, амфетаминов, кокаина)

  • поражение мелких сосудов

    • индуцированная химиотерапией энтеропатия (вероятно, ишемического генеза)

    • острый лучевой энтерит

    • васкулиты (редко), включая системную красную волчанку

  • тонкокишечная непроходимость

    • увеличение диаметра кишки повышает напряжение кишечной стенки, что увеличивает сопротивление притоку крови

• хроническая

  • атеросклеротический стеноз верхней брыжеечной артерии (например, брюшная жаба)

  • хронический лучевой энтерит

См. также

• ишемия кишечника