Радиопедия
Меню

Ишемия тонкой кишки вследствие тромбоза воротной вены

Случай предоставил jeremylim

Клиническая картина

Боль в животе в течение 36 часов. Клиническое подозрение на перитонит. Спленэктомия в анамнезе по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП).

Данные пациента

Возраст:
55
Пол:
Мужской

Из случая: Ишемия тонкой кишки вследствие тромбоза воротной вены

КТ На весь экран

Ранее выполненная спленэктомия. На протяжённом участке проксимального отдела тощей кишки определяется отёк стенки с отсутствием накопления контраста. Свободная жидкость. Свободный газ отсутствует.

Тромбоз ВБВ и её притоков, основного ствола воротной вены, правой и левой ветвей воротной вены. Минимальное остаточное контрастирование в левой ветви воротной вены и её внутрипечёночных ветвях.

Обсуждение

Данные исследования соответствуют ишемии тонкой кишки (протяженный сегмент проксимального отдела тощей кишки), вероятной причиной которой является распространенный тромбоз верхней брыжеечной и воротной вен.

Уровень лактата в динамике нарастал максимум до 5,7 ммоль/л перед резекцией кишки.

Гистопатология:

Геморрагический инфаркт тонкой кишки с венозным тромбозом, соответствующий имеющейся венозной обструкции.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of jeremylim, Radiopaedia.org, rID: 50500, CC BY-NC-SA