Заворот сигмовидной кишки

На рентгенограмме брюшной полости в переднезадней проекции определяется выраженное расширение петель толстой кишки, формирующее симптом «кофейного зерна», указывающий на заворот сигмовидной кишки, а также уровень газ-жидкость внутри. Симптом «кофейного зерна» образован расширенными петлями кишечника с центральной рентгенопрозрачной щелью между ними. Данная рентгенопрозрачная щель отображает удвоенную толщину прилежащих друг к другу стенок петель кишки, тогда как наружная стенка кишки тоньше, так как представлена всего одним слоем.

КТ органов брюшной полости с контрастным усилением демонстрирует выраженное расширение сигмовидной кишки с уровнем жидкости и газа в просвете вблизи зоны перехода, напоминающее «птичий клюв» в области перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную.

Отмечается перекрут сигмовидной кишки на 360 градусов вокруг фиксированной точки обструкции, приводящий к закручиванию брыжейки и соответствующих кровеносных сосудов вдоль оси вращения (симптом вихря).

Патогистологическое заключение:

• локализация образца: сигмовидная кишка

• метод окрашивания: гематоксилин и эозин

• макроскопическое описание: фрагмент кишки длиной 20 см с гладкой и блестящей внутренней поверхностью, патологических очагов не обнаружено.

• микроскопическое описание: в слизистой оболочке определяются отёк, полнокровие и рассеянная инфильтрация неспецифическими воспалительными клетками. Архитектоника железистого эпителия сохранена.

• заключение: геморрагический колит слизистой оболочки