Диффузная атрофия мозжечка

Диффузная атрофия мозжечка представляет собой прогрессирующее и необратимое уменьшение объема мозжечка. Это относительно частая находка, встречающаяся при самых разнообразных клинических ситуациях.

Терминология

Диффузную атрофию мозжечка может быть трудно отличить от тотальной гипоплазии мозжечка при однократном исследовании, и ее можно дифференцировать от последней только путем демонстрации или (клинического) предположения о наличии прогрессирующих изменений с течением времени.

Патология

Этиология

Диффузная атрофия может быть обусловлена множеством причин:

• естественное старение

• лекарственные препараты и токсины

  • алкогольная дегенерация мозжечка

  • фенитоин-индуцированная дегенерация мозжечка

  • вальпроат натрия

• мультисистемная атрофия ​

  • оливопонтоцеребеллярная атрофия 

• наследственные мозжечковые атаксии

  • спиноцеребеллярная атаксия

  • атаксия Фридрейха

  • атаксия-телеангиэктазия

• хроническая височная эпилепсия (независимо от применения фенитоина) 

• церебеллит

• паранеопластическая мозжечковая дегенерация

• поверхностный сидероз центральной нервной системы

• Болезнь Фара: атрофия не специфична для мозжечка

• церебротендинозный ксантоматоз

• Синдром Маринеско — Шёгрена

• нейронопатия гранулярных клеток, ассоциированная с JC-вирусом

• Синдром Гордона Холмса

• нейродегенерация, ассоциированная с фосфолипазой A2

Дифференциальный диагноз

• гипоплазия мозжечка

• мегацистерна магна