Радиопедия
Меню

Переломовывих костей проксимального ряда запястья

Случай предоставил Ashesh Ishwarlal Ranchod

Клиническая картина

Тупая травма, высокоэнергетическое воздействие, мотоциклетная авария. Ограничение подвижности в лучезапястном суставе, боль и отёк.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Определяется полный переломовывих проксимального ряда костей запястья с нарушением нормальной анатомической структуры проксимального ряда костей запястья и его укорочением. Отмечаются ротация и ладонное смещение ладьевидной и полулунной костей, а также ротация и тыльное смещение трехгранной кости. Проксимальнее кости-трапеции и трапециевидной кости визуализируются множественные костные отломки. Рядом с ладьевидной костью и шиловидным отростком лучевой кости определяются мелкие костные фрагменты.

Определяется перелом Беннетта первой пястной кости справа.

В остальном кости запястья и кисти на рентгенограммах без особенностей.

Отмечается отличная репозиция и анатомическое сопоставление с восстановлением проксимального ряда костей запястья после открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF). Визуализируются 2 спицы Киршнера, фиксирующие медиальный и латеральный отделы запястья. В полулунной кости определяется стягивающий винт. Рядом с резецированным шиловидным отростком лучевой кости сохраняются костные фрагменты. Сохраняется перелом Беннета. Определяется гипсовая лонгета.

Обсуждение

Высокоэнергетическая травма правого лучезапястного сустава привела к выраженному переломовывиху костей проксимального ряда запястья, как продемонстрировано на снимках. На послеоперационных снимках определяются репозиция и восстановление взаимоотношений костей проксимального ряда запястья. Перелом Беннетта всё ещё подлежит хирургическому лечению.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ashesh Ishwarlal Ranchod, Radiopaedia.org, rID: 172391, CC BY-NC-SA