Причины изменения сигнала от полулунной кости на МРТ

Существует несколько важных причин патологического сигнала от полулунной кости на МРТ, наиболее частыми из которых являются болезнь Кинбека (25%), ульнарный импакшн-синдром (25%) и внутрикостные ганглии (20%). Оценка характера изменения сигнала от кости часто позволяет установить правильный диагноз.

• Болезнь Кинбека

  • склероз (низкий сигнал на T1 и T2) центрально и в ладьевидном (лучевом) отделе полулунной кости

  • склероз может быть диффузным

  • отёк кости (высокий сигнал на T2, промежуточный на T1) может определяться в острой фазе, особенно с лучевой стороны

  • в 75% случаев ассоциируется с отрицательным локтевым вариантом

• ульнарный импакшн-синдром 

  • склероз (гипоинтенсивный сигнал на T1 и T2), локализованный в проксимально-локтевом отделе полулунной кости

  • отёк костного мозга (гиперинтенсивный сигнал на T2, промежуточный сигнал на T1)

  • хондромаляция хряща дистального отдела локтевой кости и проксимального отдела полулунной кости

  • часто сочетается с положительным локтевым вариантом

• внутрикостный ганглий

  • округлые гиперинтенсивные на T2 зоны

  • обычно со стороны лучевой кости или в дистальном отделе полулунной кости

• перелом полулунной кости

  • диффузный отёк костного мозга (гиперинтенсивный сигнал на T2, промежуточный сигнал на T1)

  • линейная линия перелома (гипоинтенсивный сигнал на T1 и T2)

• другие

  • дегенеративные заболевания

  • воспалительные заболевания

  • инфантильная и ювенильная лунатомаляция

  • комплексный регионарный болевой синдром