Три дуги запястья Гилулы

Три дуги запястья Гилулы используются для оценки нормальных взаимоотношений костей запястья на рентгенограммах лучезапястного сустава в заднепередней проекции:

• первая дуга: представляет собой плавную кривую, очерчивающую проксимальные выпуклые поверхности ладьевидной, полулунной и трехгранной костей

• вторая дуга: очерчивает дистальные вогнутые поверхности тех же костей

• третья дуга: повторяет основные проксимальные контуры головчатой и крючковидной костей

Анатомические взаимоотношения

• кости запястья в разной степени имеют гладкие и закругленные края, и линии, соединяющие эти выпуклости, образуют дуги; при проведении линий по основным выпуклостям

• в контуре дуг не должно быть уступов («ступенек»), за исключением двух вариантов нормы

  • трехгранная кость, имеющая меньший проксимально-дистальный размер, чем полулунная кость, формирует ступенеобразную деформацию (уступ) первой дуги, при этом вторая дуга остается нормальной

  • «двудольный» вид второй дуги запястья при типе II морфологии полулунной кости из-за выступающей проксимально крючковидной кости

• нарушение непрерывности дуги может указывать на повреждение связочного аппарата или перелом в области разрыва дуги

История и этимология

Концепция трех рентгенологических дуг была впервые предложена Louis A Gilula (1942–2014) в 1979 году.