Двусторонний симптом квадратного пронатора

Выполнена серия рентгенограмм предплечья. Видимых переломов нет. Положительный симптом квадратного пронатора как возможный косвенный признак скрытого перелома. Дуги Гилулы выглядят нарушенными — однако, поскольку это прямая проекция рентгенографии предплечья, а не рентгенограмма лучезапястного сустава или кисти, данный диагноз ставить нельзя.

Для подтверждения проекционного характера «нарушения дуг Джилулы» была выполнена дополнительная стандартная рентгенограмма кисти в заднепередней проекции. Анатомический вариант строения — полулунная кость II типа с проксимально выступающей крючковидной костью — приводит к формированию ступеньки во второй и третьей дугах Джилулы, однако патологического нарушения дуг Джилулы нет. Переломов не выявлено.

Для исключения скрытого перелома была предложена КТ, однако пациент отказался. Вместо этого была выполнена рентгенография противоположной стороны, на которой определяется такой же выраженный симптом квадратного пронатора.