Ладьевидно-полулунный прогрессирующий коллапс (SLAC)
Случай предоставил Samir Benoudina
Клиническая картина
Нарастающая боль и отёк в области лучезапястного сустава. В анамнезе застарелая травма.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Ладьевидно-полулунный прогрессирующий коллапс (SLAC)
Прямая проекция:
- нарушение параллельности первой и второй дуг запястья Гилулы
- лучеполулунный сустав расширен
- выраженный дегенеративный артрит в лучеладьевидном и головчато-полулунном сочленениях
- коллапс среднезапястного сустава
Боковая проекция:
- нарушение соосности лучевой, полулунной, головчатой и 3-й пястной костей
- дорсальный наклон полулунной кости с дорсальным подвывихом головчатой кости
- данные исследования соответствуют деформации по типу дорсальной нестабильности промежуточного сегмента (DISI)
Из случая: Ладьевидно-полулунный прогрессирующий коллапс (SLAC)
В прямой проекции:
- шиловидно-ладьевидный остеоартроз
- лучеладьевидный остеоартроз
- головчато-полулунный остеоартроз
В боковой проекции:
- дорсальный наклон полулунной кости с дорсальным подвывихом головчатой кости
- деформация по типу DISI
Обсуждение
SLAC (ладьевидно-полулунный прогрессирующий коллапс) представляет собой специфический тип дегенеративного артрита и подвывиха, развивающийся в результате нелеченой хронической ладьевидно-полулунной диссоциации.
Кистевые хирурги часто используют классификацию стадий по Watson:
- I: остеоартрит сустава между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью
- II: остеоартрит с вовлечением всего лучеладьевидного сустава
- III: остеоартрит лучеладьевидного и головчато-полулунного суставов
- IV: остеоартрит лучезапястного и межзапястных суставов +/- дистального лучелоктевого сустава (ДЛЛС)
В данном клиническом случае имеет место кисть SLAC III стадии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Viva ОДА 2: руководство · Trefa Salih Hasan
- ОДА верхней конечности · Michael Le
- Обучение: неотложная помощь — верхние конечности
- ОДА: лучезапястный сустав
- Обучение в Роторуа — предплечье, лучезапястный сустав и кисть
- Лучезапястный сустав (алгоритм анализа)
- RANZCR ОДА · Saksham Bansal
- Лучезапястный сустав и кисть · Nicole "Nina" Foster
- ОДА: верхняя конечность · anthony trimboli
- Экзамен ОДА · Lisa Ruby
- Запястье · Jusean Wiggins
- Гл. 9 - Запястье и дистальный отдел предплечья · John Fitzpatrick
- Переломы · Zainab khan
- ОДА rkk · Ronaldo Kiviatcoski Kozlowski
- 1 Верхняя конечность · Tomas Jurevicius
- Очаги ОДА 2019 · Cormac O Brien
- Клинические случаи сессии MSDI · Savannah Shortz
- GK - Viva - ОДА · Gowri Kanthan
- ОДА: суставы 2 · eysan
- быстрый · Hari Prasath Sivakumar
- ОДА · cassie cavell
- Короткие случаи ОДА FRCR 2b · Manisha Shetty
- GK - ОДА - Кисть и лучезапястный сустав · Gowri Kanthan
- РГ, ОДА 2b, 2 · Ratan Gor
- Экзамен по костно-суставной системе 1 · Janet Austin
- Клинические случаи ОДА 2 · Rahim Akram
- ОСКЭ · Amin Payandeh
- 2b 2 · Kriti Kundu
- Категория ОДА 1C · Bukunmi Idowu
Статьи по теме
Case courtesy of Samir Benoudina, Radiopaedia.org, rID: 51849, CC BY-NC-SA