Солитарный склеротический очаг кости

Солитарные склеротические (остеосклеротические или остеобластические) очаги в костях — это очаги костей, характеризующиеся повышенной плотностью или ослаблением на рентгенограммах или при компьютерной томографии по сравнению с прилежащей трабекулярной костью. Однако конкретный диапазон плотности для данных терминов не определен.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз солитарных склеротических очагов в костях можно сузить с учетом следующих факторов:

• признаки агрессивности

• онкологический анамнез

• картина матового стекла

• хрящевой матрикс (картина «колец и дуг»)

• типично доброкачественные процессы

С учетом вышеуказанных факторов дифференциальный диагноз включает следующие очаги:

• наличие признаков агрессивности

  • склеротический метастаз в кость: может быть солитарным, поскольку другие очаги отсутствуют или не были визуализированы

  • остеосклеротическая миелома

  • хондросаркома

  • остеосаркома

  • инфекция: например, склерозирующий остеомиелит Гарре

  • костная мозоль

• злокачественное новообразование в анамнезе

  • склеротический метастаз в кость

  • остеосклеротическая миелома

• картина по типу «матового стекла»

  • фиброзная дисплазия

• хрящевой матрикс

  • энхондрома

  • хондросаркома

• типично доброкачественные процессы

  • костный островок

  • неоссифицирующая фиброма

  • остеома

  • инфаркт кости

  • склерозирующая дисплазия костей

Мнемоника: HOME LIFE

Практические аспекты

• агрессивные признаки → может потребоваться направление к онкологу и/или биопсия

• злокачественное новообразование в анамнезе → практически всегда требуется дополнительная визуализация, динамическое наблюдение или направление к онкологу

• высокие значения КТ-ослабления могут помочь в дифференциации костного островка от остеобластических метастазов, однако показатели ослабления не должны использоваться исключительно в качестве единственного критерия для оценки склеротических очагов в костях

См. также

• солитарный костный очаг смешанной плотности

• солитарный костный очаг с низким сигналом на T1