Классификация Салтера — Харриса
Синонимы: Классификация переломов Харриса — Салтера, Классификация переломов Салтера Харриса, Классификация переломов Салтера — Харриса
Классификация Солтера — Харриса была предложена Солтером и Харрисом в 1963 году и является наиболее широко используемой (ок. 2025) системой для описания переломов зоны роста.
Классификация
Для удобства типы повреждений по Солтеру — Харрису можно запомнить с помощью мнемоники SALTR.
-
slipped
5–7%
плоскость перелома проходит полностью через зону роста, не вовлекая костную ткань
не может возникнуть при закрытой зоне роста cit
благоприятный прогноз
-
above
~75% (наиболее частый тип)
линия перелома проходит через большую часть пластинки роста и вверх через метафиз
благоприятный прогноз
-
lower (ниже)
7-10%
плоскость перелома проходит на некотором протяжении вдоль пластинки роста и вниз через эпифиз
менее благоприятный прогноз, поскольку повреждаются пролиферативная и резервная зоны
-
through (насквозь) или transverse (поперечно) или together (вместе)
внутрисуставной
10%
плоскость перелома проходит непосредственно через метафиз, пластинку роста и вниз через эпифиз
неблагоприятный прогноз, так как повреждены пролиферативная и резервная зоны
-
V тип
ruined, rammed или crush
редкий <1%
компрессионное повреждение (раздавливание) не смещает зону роста, но повреждает её за счёт прямого сдавления
наихудший прогноз
Другие типы
Существует ещё несколько редких типов, которые, вероятно, не стоит указывать в заключении, так как почти никто не поймёт, о чём речь. Тем не менее, это:
VI тип: повреждение перихондральных структур
VII тип: изолированное повреждение эпифизарной пластинки
VIII тип: изолированное повреждение метафиза с возможным нарушением энхондрального окостенения
тип IX: повреждение надкостницы, которое может нарушать перепончатый (мембранозный) рост
Переломы с вовлечением зоны роста могут сопровождаться ущемлением надкостницы, что следует учитывать при расширении одного из отделов зоны роста.
История и этимология
Эта всемирно используемая система классификации была предложена канадскими хирургами-ортопедами Robert B Salter (1924–2010) и W Robert Harris (1922–2005) в 1963 году по результатам совместных исследований травм зоны роста. В ходе их сотрудничества, приведшего к созданию эпонимической классификации, Harris настоял на том, чтобы Salter стал первым автором, поскольку его вклад (клинические исследования) был больше его собственного (фундаментальные исследования); поэтому система названа классификацией Солтера — Харриса, а не Харриса — Солтера.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 2017, CC BY-NC-SA
