Классификация Салтера — Харриса

Классификация Солтера — Харриса была предложена Солтером и Харрисом в 1963 году и является наиболее широко используемой (ок. 2025) системой для описания переломов зоны роста.

Классификация

Для удобства типы повреждений по Солтеру — Харрису можно запомнить с помощью мнемоники SALTR.

• тип I

  • slipped

  • 5–7%

  • плоскость перелома проходит полностью через зону роста, не вовлекая костную ткань

  • не может возникнуть при закрытой зоне роста ^cit

  • благоприятный прогноз

• тип II

  • above

  • ~75% (наиболее частый тип)

  • линия перелома проходит через большую часть пластинки роста и вверх через метафиз

  • благоприятный прогноз

• тип III

  • lower (ниже)

  • 7-10%

  • плоскость перелома проходит на некотором протяжении вдоль пластинки роста и вниз через эпифиз

  • менее благоприятный прогноз, поскольку повреждаются пролиферативная и резервная зоны

• тип IV

  • through (насквозь) или transverse (поперечно) или together (вместе)

  • внутрисуставной

  • 10%

  • плоскость перелома проходит непосредственно через метафиз, пластинку роста и вниз через эпифиз

  • неблагоприятный прогноз, так как повреждены пролиферативная и резервная зоны

• V тип

  • ruined, rammed или crush

  • редкий <1%

  • компрессионное повреждение (раздавливание) не смещает зону роста, но повреждает её за счёт прямого сдавления

  • наихудший прогноз

Другие типы

Существует ещё несколько редких типов, которые, вероятно, не стоит указывать в заключении, так как почти никто не поймёт, о чём речь. Тем не менее, это:

• VI тип:  повреждение перихондральных структур

• VII тип: изолированное повреждение эпифизарной пластинки

• VIII тип: изолированное повреждение метафиза с возможным нарушением энхондрального окостенения

• тип IX: повреждение надкостницы, которое может нарушать перепончатый (мембранозный) рост

Переломы с вовлечением зоны роста могут сопровождаться ущемлением надкостницы, что следует учитывать при расширении одного из отделов зоны роста.

История и этимология

Эта всемирно используемая система классификации была предложена канадскими хирургами-ортопедами Robert B Salter (1924–2010) и W Robert Harris (1922–2005) в 1963 году по результатам совместных исследований травм зоны роста. В ходе их сотрудничества, приведшего к созданию эпонимической классификации, Harris настоял на том, чтобы Salter стал первым автором, поскольку его вклад (клинические исследования) был больше его собственного (фундаментальные исследования); поэтому система названа классификацией Солтера — Харриса, а не Харриса — Солтера.