Радиопедия
Меню

Перелом Salter-Harris II — дистальный отдел большеберцовой кости

Случай предоставил Andrew Kirby

Клиническая картина

Ротационная травма левого голеностопного сустава во время игры в регби. Не может опираться на ногу, выраженный отёк и болезненность при пальпации сустава спереди и в области медиальной лодыжки. Перелом?

Данные пациента

Возраст:
10 лет
Пол:
Мужской

Перелом дистального отдела большеберцовой кости II типа по Салтеру-Харрису с дорсальным метафизарным фрагментом и незначительным расширением зоны роста кпереди. Соотношения в суставе сохранены.

Обсуждение

Перелом Salter-Harris II типа довольно часто встречается в педиатрической практике, и картина в данном случае является типичной. Метафизарный перелом может быть малозаметным, поэтому данная область требует особого внимания при анализе.

Также следует тщательно оценить эпифиз в прямой проекции на наличие линии эпифизарного перелома, которая указывала бы на трехплоскостной (трипланарный) перелом.

Взаиморасположение костей в «вилке» голеностопного сустава также имеет важное значение, поскольку ее расширение указывает на повреждение синдесмоза или перелом малоберцовой кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Andrew Kirby, Radiopaedia.org, rID: 238290, CC BY-NC-SA