Перелом Салтера — Харриса II типа
Синонимы: Переломы Салтера — Харриса II типа, Перелом Salter-Harris II, Переломы Salter-Harris II
Переломы Салтера — Харриса II типа — наиболее частый тип физарных переломов у детей. Линия перелома проходит через зону роста (физис) и распространяется на часть метафиза. Треугольный метафизарный фрагмент, также известный как фрагмент Терстона — Холланда, остается интактным.
Эпидемиология
Приблизительно 75% всех физарных переломов относятся ко II типу по классификации Салтера — Харриса, при этом 33–50% из них локализуются в дистальном отделе лучевой кости. Другими частыми локализациями являются дистальный отдел большеберцовой кости, дистальный отдел малоберцовой кости и фаланги пальцев.
Рентгенологические признаки
В действительности большинство переломов, затрагивающих зону роста, сопровождаются наличием хотя бы небольшого фрагмента метафиза и, следовательно, относятся к повреждениям II типа.
Рентгенография
- перелом через зону роста (физис)
- фрагмент Терстона — Холланда
- могут наблюдаться угловая деформация, смещение и ротация
Клинические случаи
Трёхплоскостной перелом
Растяжение связок голеностопного сустава во время футбольной тренировки. Болезненность и отёк левого голеностопного сустава. Невозможность опираться на ногу.
Перелом Салтера — Харриса II типа: палец
Травма мизинца во время игры в нетбол.
Трёхплоскостной перелом
Инверсионная травма. Болезненность при пальпации в проекции латеральной лодыжки, а также 3-й, 4-й и 5-й плюсневых костей. Опора на ногу невозможна.
Перелом дистального отдела большеберцовой кости — тип II по Солтеру — Харрису
Боль в левом голеностопном суставе после прыжка.
Перелом Salter-Harris II — дистальный отдел большеберцовой кости
Ротационная травма левого голеностопного сустава во время игры в регби. Не может опираться на ногу, выраженный отёк и болезненность при пальпации сустава спереди и в области медиальной лодыжки. Перелом?
Перелом головки лучевой кости II типа по Салтеру-Харрису
Падение на вытянутую руку во время игры в футбол.
Перелом Салтера — Харриса II типа
После травмы
Перелом дистального отдела малоберцовой кости — тип II по Салтеру — Харрису
Поскользнулся в школе с инверсионной травмой правого голеностопного сустава.
Перелом шейки плечевой кости — тип II по Салтеру — Харрису
Падение с высоты, после чего появились болезненный отёк правого плечевого сустава и невозможность движений в нём.
Перелом 5-го пальца стопы — Salter-Harris тип II
Боль в мизинце стопы после футбольного матча.
Article courtesy of Andrew Murphy, Radiopaedia.org, rID: 50706, CC BY-NC-SA