Радиопедия
Меню

Перелом головки лучевой кости II типа по Салтеру-Харрису

Случай предоставил Arkadi Tadevosyan

Клиническая картина

Падение на вытянутую руку во время игры в футбол.

Данные пациента

Возраст:
9
Пол:
Мужской

Из случая: Перелом головки лучевой кости II типа по Салтеру-Харрису

Рентген На весь экран

Отчетливо визуализируется кортикальная ступенька по медиальному и латеральному контурам проксимального метафиза лучевой кости. Косая линия перелома проходит через проксимальный метафиз лучевой кости с распространением через зону роста, формируя так называемый фрагмент Терстона — Холланда.

Менее отчетливо визуализируется смещенная передняя жировая подушечка, формирующая симптом паруса локтевого сустава и указывающая на выпот в суставе.

Суставные соотношения конгруэнтны.

Костный возраст соответствует возрасту пациента (9 лет).

Обсуждение

Переломы II типа по Салтеру-Харрису:

  • «above» (выше ростковой зоны)
  • ~75% (наиболее частый тип)
  • линия перелома проходит через большую часть зоны роста и вверх через метафиз
  • хороший прогноз

Для запоминания последовательности появления точек окостенения локтевого сустава и оценки костного возраста существует мнемоника:

CRITOE

  • C — головка мыщелка плечевой кости (capitellum)
  • R — головка лучевой кости (radial head)
  • I — внутренний (медиальный) надмыщелок (internal epicondyle)
  • T — блок плечевой кости (trochlea)
  • O — локтевой отросток (olecranon)
  • E — наружный (латеральный) надмыщелок (external epicondyle)

В данном случае визуализируются CRITO, а E (наружный надмыщелок) еще не сформирован, что является нормой для пациента в возрасте 9 лет.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Arkadi Tadevosyan, Radiopaedia.org, rID: 54194, CC BY-NC-SA