Симптом паруса (локтевой сустав)
Синонимы: Симптом паруса — локтевой сустав, Симптом паруса локтевого сустава, Симптом паруса в локтевом суставе, Симптом передней жировой подушечки
Симптом паруса на рентгенограмме локтевого сустава, также известный как симптом передней жировой подушечки, описывает смещение кверху (элевацию) передней жировой подушечки с формированием силуэта, напоминающего раздувающийся парус (спинакер). Он указывает на наличие выпота в локтевом суставе.
В норме передняя жировая подушечка скрыта в венечной ямке или визуализируется параллельно передней плечевой линии. При наличии выпота в суставе передняя жировая подушечка (расположенная внутрисуставно, но экстрасиновиально) смещается кверху.
Сопутствующая патология
Смещение передней жировой подушечки обычно свидетельствует о наличии внутрисуставного перелома. У взрослых это чаще всего перелом головки лучевой кости, тогда как у детей наиболее частой причиной смещения жировой подушечки локтевого сустава является чрезмыщелковый перелом.
Клиническое значение
В контексте острой травмы, когда передняя жировая подушечка приподнята и перелом не определяется, следует заподозрить скрытый перелом. Ямка локтевого отростка глубже венечной ямки, поэтому визуализация задней жировой подушечки практически всегда является патологической.
Видео
См. также
симптомы паруса
симптом паруса: приподнятая передняя жировая подушечка на рентгенограмме локтевого сустава
симптом паруса вилочковой железы: нормальная вилочковая железа на рентгенограмме органов грудной клетки у детей
симптом паруса спинакера (симптом крыльев ангела): контурирование тимуса при пневмомедиастинуме
ретрокардиальный симптом паруса: коллапс левой нижней доли на рентгенограмме органов грудной клетки
симптом паруса гортани: одностороннее расширение желудочка гортани при параличе голосовой связки
Клинические случаи
Перелом венечного отростка
Анамнез травмы левого локтевого сустава в результате падения со строительных лесов на рабочем месте сегодня. Объективно: ссадина на лбу, отёк и болезненность в области левого локтевого сустава
Надмыщелковый перелом
Боль в локтевом суставе после падения
Перелом головки лучевой кости II типа по Салтеру-Харрису
Падение на вытянутую руку во время игры в футбол.
Надмыщелковый перелом
Тяжелое падение. Деформация локтевого сустава и бледность кисти.
Чрезмыщелковый перелом с симптомами задней жировой подушечки и паруса
Травма в анамнезе
Перелом головки лучевой кости
Падение на вытянутые руки.
Перелом головки лучевой кости
Падение.
Скрытый перелом головки лучевой кости
ДТП на мотоцикле
Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Мильху
Падение на вытянутую руку. Боль и отёк правого локтевого сустава.
Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Милчу
Падение на вытянутую руку во время бега. Отёк правого локтевого сустава.
Чрезмыщелковый перелом — тип I по Гартланду
Падение на вытянутую руку во время игры на батуте.
Надмыщелковый перелом — тип I по Гартланду
Падение на вытянутую руку во время езды на велосипеде.
Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 2014, CC BY-NC-SA