Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Милчу
Случай предоставил Leonardo Lustosa
Клиническая картина
Падение на вытянутую руку во время бега. Отёк правого локтевого сустава.
Данные пациента
- Возраст:
- 3 года
- Пол:
- Женский
Из случая: Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Милчу
На рентгенограммах выявлен перелом латерального мыщелка плечевой кости, визуализирующийся в прямой проекции в виде тонкого несмещенного костного отломка проксимальнее ядра окостенения головки мыщелка плечевой кости.
Незначительный выпот в локтевом суставе, определяемый по симптому паруса.
Обсуждение
Переломы латерального мыщелка плечевой кости — вторые по частоте переломы локтевого сустава у детей. Обычно они возникают в результате падения на вытянутую руку при полном разгибании в локтевом суставе или резкого удара по ладони при согнутом локтевом суставе.
Переломы типа 2 по Milch нестабильны и проходят через борозду блока к его верхушке. Их также можно классифицировать как физарный перелом типа II по Salter-Harris.
В данном клиническом случае определялся незначительный выпот в локтевом суставе, заметный по симптому паруса.
Наконец, при оценке локтевого сустава у детей важно знать точки окостенения локтевого сустава. В данном случае визуализируются только точки окостенения головчатого возвышения плечевой кости, головки лучевой кости и медиального надмыщелка, что является нормой с учетом возраста пациента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
- Выпот в локтевом суставе
- Окостенение локтевого сустава (мнемоника)
- Перелом латерального мыщелка плечевой кости
- Классификация переломов латерального мыщелка плечевой кости по Мильчу
- Точки окостенения локтевого сустава
- Симптом паруса (локтевой сустав)
- Классификация Салтера — Харриса
- Классификация переломов Солтера — Харриса (мнемоника)
Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 148944, CC BY-NC-SA