Выпот в локтевом суставе
Синонимы: Выпот в локтевом суставе
Выпот в локтевом суставе — ключевой признак, который необходимо выявлять на рентгенограмме локтевого сустава, и он должен служить поводом для поиска перелома.
Выявление выпота
Распознавание выпота в локтевом суставе на рентгенограммах в боковой проекции — важнейший навык в рентгенологии. Хотя сама жидкость отчетливо не визуализируется, поскольку имеет ту же плотность, что и окружающие мышцы, о наличии выпота можно судить по смещению передней и/или задней жировых подушечек, окружающих дистальный отдел плечевой кости.
Симптом паруса описывает треугольную форму смещенной передней жировой подушечки низкой плотности. В норме передняя жировая подушечка видна лишь в виде прямой линии, параллельной дистальному отделу плечевой кости. Задняя жировая подушечка в норме не видна на снимке в боковой проекции, так как она скрыта в ямке локтевого отростка. Любая визуализация задней жировой подушечки является признаком выпота в локтевом суставе.
Выпот в локтевом суставе на фоне травмы обычно является признаком скрытого перелома. У взрослых скрытый перелом чаще всего локализуется в головке лучевой кости, тогда как у детей следует подозревать надмыщелковый перелом без смещения.
Видео
См. также
Клинические случаи
Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Мильху
Падение на вытянутую руку. Боль и отёк правого локтевого сустава.
Жировая подушка локтевого сустава (симптом паруса)
Ограничение подвижности в локтевом суставе после падения на вытянутые руки.
Синовиальный хондроматоз — локтевой сустав
Гандболист с болью в локтевом суставе и невозможностью полного разгибания в локте.
Перелом шейки лучевой кости
Падение на вытянутую руку (FOOSH).
Перелом латерального мыщелка плечевой кости
Пациент упал на левую руку. Обратился с жалобами на боль и ограничение объема движений.
Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Милчу
Падение на вытянутую руку во время бега. Отёк правого локтевого сустава.
Отрывной перелом медиального надмыщелка
Падение с тарзанки на вытянутую руку. Ограничение объёма движений в локтевом суставе и болезненность по медиальной поверхности.
Перелом головки лучевой кости
Основные жалобы: боль в левом локтевом суставе после падения на рабочем месте 2 дня назад. При осмотре: болезненность и отёк по латеральной поверхности левого локтевого сустава.
Надмыщелковый перелом — тип I по Гартланду
Падение на вытянутую руку во время езды на велосипеде.
Чрезмыщелковый перелом — тип I по Гартланду
Падение на вытянутую руку во время игры на батуте.
Перелом Кохера — Лоренца
Падение на вытянутую левую руку. Боль, отёк и ограничение движений в локтевом суставе. Без неврологических и сосудистых нарушений.
Чрезмыщелковый перелом
Падение на руку.
Перелом венечного отростка
Падение с высоты, после которого появились боль в левом локтевом суставе и ограничение движений.
Перелом венечного отростка
Пациентка споткнулась и упала. Жалобы на боль в правом локтевом суставе и ограничение движений.
Article courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 23547, CC BY-NC-SA