Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Мильху
Случай предоставил Leonardo Lustosa
Клиническая картина
Падение на вытянутую руку. Боль и отёк правого локтевого сустава.
Данные пациента
- Возраст:
- 4 года
- Пол:
- Женский
Из случая: Перелом латерального мыщелка плечевой кости — тип 2 по Мильху
В прямой проекции проксимальнее ядра окостенения головки мыщелка плечевой кости определяется тонкий костный отломок без смещения, указывающий на перелом латерального мыщелка. Линия перелома огибает головку мыщелка, что соответствует перелому 2 типа по Milch.
Незначительный выпот в локтевом суставе, определяемый по симптому паруса.
Обсуждение
Переломы латерального мыщелка плечевой кости являются вторыми по распространенности переломами области локтевого сустава у детей. Обычно они возникают в результате падения на вытянутую руку при полном разгибании в локтевом суставе или резкого удара по ладони при согнутом локтевом суставе.
Переломы 2-го типа по Мильху нестабильны и проходят через борозду блока к верхушке (огибая головку мыщелка плечевой кости). Их также можно классифицировать как физарный перелом II типа по Салтеру — Харрису.
В данном клиническом случае определялся незначительный выпот в полости локтевого сустава, выявляемый по симптому паруса.
Наконец, при оценке локтевого сустава у детей важно знать точки окостенения локтевого сустава. В данном случае видны только точки окостенения головки мыщелка плечевой кости, головки лучевой кости и медиального надмыщелка, что соответствует норме для возраста пациента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Переломы · Zainab khan
Статьи по теме
Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 168111, CC BY-NC-SA