Радиопедия
Меню

Чрезмыщелковый перелом — тип I по Гартланду

Случай предоставил Leonardo Lustosa

Клиническая картина

Падение на вытянутую руку во время игры на батуте.

Данные пациента

Возраст:
9 лет
Пол:
Женский

Из случая: Чрезмыщелковый перелом — тип I по Гартланду

Рентген На весь экран

Рентгенограммы локтевого сустава выявили едва заметную линию перелома в виде просветления в прямой проекции. На рентгенограмме в боковой проекции определяется надмыщелковый перелом плечевой кости без смещения.

Эти данные соответствуют надмыщелковому перелому I типа по Gartland.

Также определяется небольшой выпот в локтевом суставе, проявляющийся симптомом паруса.

Из случая: Чрезмыщелковый перелом — тип I по Гартланду

Снимок с комментарием На весь экран

Передняя плечевая линия оценена: в соответствии с нормой она пересекает среднюю треть ядра окостенения головки мыщелка плечевой кости.

Обсуждение

Чрезмыщелковые переломы — наиболее частые переломы области локтевого сустава у детей. Падение на вытянутую руку при полном разгибании в локтевом суставе является основным механизмом травмы.

Переломы I типа по классификации Gartland представляют собой чрезмыщелковые переломы без смещения или с минимальным смещением. Иногда линию перелома при переломах I типа по Gartland трудно визуализировать. В таких случаях важно искать косвенные признаки чрезмыщелкового перелома, такие как:

В данном клиническом случае определялся небольшой выпот в локтевом суставе. Передняя плечевая линия проходила через среднюю треть головки мыщелка плечевой кости.

Наконец, при оценке локтевого сустава у детей важно знать точки окостенения локтевого сустава. В данном случае, хотя визуализируются точки окостенения блока плечевой кости и локтевого отростка, точка окостенения медиального надмыщелка не определяется, что необычно, так как последняя в норме визуализируется раньше вышеупомянутых.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 99316, CC BY-NC-SA