Радиопедия
Меню

Перелом головчатого возвышения и блока плечевой кости — признак двойной дуги Макки

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Падение на правый локоть.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Перелом головчатого возвышения и блока плечевой кости — признак двойной дуги Макки

Рентген На весь экран

На рентгенограмме в переднезадней проекции определяется только перелом дистального отдела плечевой кости с вовлечением медиального и латерального надмыщелков.

На рентгенограмме в боковой проекции виден полулунный костный фрагмент, смещенный кверху, представляющий собой внутрисуставной перелом блока плечевой кости со смещением. Также отмечается симптом передней жировой подушечки.

Из случая: Перелом головчатого возвышения и блока плечевой кости — признак двойной дуги Макки

Снимок с комментарием На весь экран

Симптом двойной дуги Макки при сочетанном переломе головки мыщелка и блока плечевой кости:

  • внутренняя дуга (зелёная стрелка) представляет собой латеральную половину блока

  • наружная, более крупная дуга (жёлтая стрелка) представляет собой субхондральную кость головки мыщелка

Обсуждение

Клинический случай перелома локтевого сустава демонстрирует сочетание переломов медиального и латерального надмыщелков и смещенного внутрисуставного перелома головки мыщелка и латеральной половины блока плечевой кости. Симптом двойной дуги Макки описывает характерную рентгенологическую картину данного повреждения. На него приходится менее 1% переломов области локтевого сустава и около 3–6% переломов дистального отдела плечевой кости. Он возникает вследствие срезывающей травмы дистального отдела плечевой кости во фронтальной плоскости с осевой нагрузкой на область головки мыщелка и блока. Это редкий тип перелома, развивающийся в результате падения на вытянутую руку.

Данный перелом относится к типу C3 по классификации переломов дистального отдела плечевой кости AO/OTA, поскольку он затрагивает не только головку мыщелка и блок плечевой кости, но и надмыщелки. Была рекомендована открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF).

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 163021, CC BY-NC-SA