Радиопедия
Меню

Перелом Солтера — Харриса — тип 3

Случай предоставил Imran Qureshi

Клиническая картина

Падение в анамнезе. Боль и отёк правой кисти, невозможность сжать руку в кулак.

Данные пациента

Возраст:
9 лет
Пол:
Женский

В эпифизе 2-й пястной кости определяется небольшой краевой перелом с распространением на зону роста, характерный для перелома Salter — Harris 3 типа.

Обсуждение

Перелом эпифиза 2-й пястной кости чаще всего возникает у детей, поскольку пястная кость указательного пальца формирует жесткую центральную колонну кисти. Ранняя диагностика необходима для предотвращения таких осложнений, как ротационная деформация и тугоподвижность пальца. Клиническая картина включает боль, отёк и резкое усиление боли при сжатии кисти в кулак. Для диагностики обычно применяется рентгенография, особенно в косой проекции.

Классификация Солтера — Харриса:

  • тип 1: линия перелома проходит через зону роста, отделяя головку от диафиза.

  • тип 2: линия перелома проходит через зону роста и переходит на метафиз; наиболее частый тип, 75%.

  • тип 3: линия перелома проходит через зону роста, затрагивает эпифиз и распространяется в зону роста.

  • тип 4: линия перелома проходит через тело кости, пересекает зону роста и выходит на суставную поверхность.

  • тип 5: компрессионное повреждение зоны роста, встречается редко, но несет наибольший риск остановки дальнейшего роста.

Лечение консервативное при 1 и 2 типах; при 3, 4 и 5 типах требуется хирургическое вмешательство. Большинство переломов Солтера — Харриса полностью срастаются примерно за 4–6 недель.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Imran Qureshi, Radiopaedia.org, rID: 237183, CC BY-NC-SA