Перелом Солтера — Харриса — тип 3
Случай предоставил Imran Qureshi
Клиническая картина
Падение в анамнезе. Боль и отёк правой кисти, невозможность сжать руку в кулак.
Данные пациента
- Возраст:
- 9 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Перелом Солтера — Харриса — тип 3
В эпифизе 2-й пястной кости определяется небольшой краевой перелом с распространением на зону роста, характерный для перелома Salter — Harris 3 типа.
Обсуждение
Перелом эпифиза 2-й пястной кости чаще всего возникает у детей, поскольку пястная кость указательного пальца формирует жесткую центральную колонну кисти. Ранняя диагностика необходима для предотвращения таких осложнений, как ротационная деформация и тугоподвижность пальца. Клиническая картина включает боль, отёк и резкое усиление боли при сжатии кисти в кулак. Для диагностики обычно применяется рентгенография, особенно в косой проекции.
Классификация Солтера — Харриса:
тип 1: линия перелома проходит через зону роста, отделяя головку от диафиза.
тип 2: линия перелома проходит через зону роста и переходит на метафиз; наиболее частый тип, 75%.
тип 3: линия перелома проходит через зону роста, затрагивает эпифиз и распространяется в зону роста.
тип 4: линия перелома проходит через тело кости, пересекает зону роста и выходит на суставную поверхность.
тип 5: компрессионное повреждение зоны роста, встречается редко, но несет наибольший риск остановки дальнейшего роста.
Лечение консервативное при 1 и 2 типах; при 3, 4 и 5 типах требуется хирургическое вмешательство. Большинство переломов Солтера — Харриса полностью срастаются примерно за 4–6 недель.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Imran Qureshi, Radiopaedia.org, rID: 237183, CC BY-NC-SA