Медуллярный нефрокальциноз

Медуллярный нефрокальциноз почек является наиболее частой формой нефрокальциноза и представляет собой отложение солей кальция в мозговом веществе почки. Из-за концентрирующего эффекта петель Генле и биохимической среды мозгового вещества медуллярный нефрокальциноз встречается в 20 раз чаще, чем кортикальный нефрокальциноз.

Нефролитиаз часто сопутствует ему из-за общего патогенеза, например, гиперпаратиреоза, гиперкальциурии, гипероксалурии или почечного тубулярного ацидоза. Кроме того, кальциевые депозиты в мозговом веществе почки могут служить ядром для камнеобразования или мигрировать в чашечно-лоханочную систему.

Патология

Причины включают:

• мозговое вещество

  • гиперпаратиреоз

  • медуллярная губчатая почка

  • почечный канальцевый ацидоз (1 типа)

  • гипервитаминоз D

  • молочно-щелочной синдром

  • саркоидоз

  • гипотиреоз, включая врождённый гипотиреоз

  • другие патологические состояния с гиперкальциемией или гиперкальциурией

    • синдром Кушинга

    • множественная миелома

    • синдром Барттера

    • метастазы в кости

• пирамиды

  • гиперурикемия

  • инфекция (в особенности туберкулёз почек)

  • серповидноклеточная анемия (приводящая к инфаркту и последующей дистрофической кальцинации)

  • папиллярный некроз почек

  • лекарственные препараты, например, злоупотребление фуросемидом

См. также

• кортикальный нефрокальциноз

• бляшки Рэндалла

• мнемоника для медуллярного нефрокальциноза (HAM HOP)