Мастит

Мастит (редкая форма мн. ч.: маститы) представляет собой воспаление паренхимы молочной железы, среди которого выделяют несколько подтипов:

• острый мастит

  • послеродовой (лактационный) мастит: обычно возникает вследствие инфекции, вызванной Staphylococcus spp., в период лактации

  • непослеродовой (нелактационный) мастит: не связан с лактацией и обычно встречается у женщин старшего возраста

• плазмоклеточный мастит (эктазия протоков молочной железы): редкое субареолярное воспаление без сопутствующей бактериальной инфекции

• гранулематозный мастит: встречается редко; обычно возникает вследствие туберкулёза или саркоидоза

Клиническая картина

Клинически определяются уплотнение, гиперемия и болезненность молочной железы. Также может наблюдаться втяжение соска. Часто встречается увеличение лимфатических узлов. Нередко присутствуют системные симптомы, такие как лихорадка или лейкоцитоз.

Осложнения

• формирование абсцесса молочной железы

Рентгенологические признаки

Маммография

При маммографии бактериальный (лактационный или нелактационный) мастит обычно проявляется нечетко очерченными зонами повышенной плотности и утолщением кожи. 

Ультразвуковое исследование

При УЗИ визуализируются нечетко очерченные зоны измененной эхоструктуры с участками гиперэхогенности, представляющими собой инфильтрированные и воспаленные жировые дольки, гипоэхогенные участки в железистой паренхиме и сопутствующее умеренное утолщение кожи. Также могут определяться воспалительно измененные аксиллярные лимфатические узлы. В некоторых случаях может визуализироваться формирование абсцесса.

Дифференциальный диагноз

Важно рассматривать воспалительный рак молочной железы в качестве возможного дифференциального диагноза.